看pet-mr在神经系统中的应用

来源：时间：2016/04/06 11:01 阅读：336

由于正电子核素标记的药物直接参与中枢神经系统的代谢，因此，PET在脑肿瘤、脑血管疾病、脑退行性病变、癫痫、老年性痴呆等方面的研究中有独特的作用，其功能是CT、MRI无法替代的。脑肿瘤的葡萄糖代谢率与肿瘤的恶性程度呈正比，PET可对脑肿瘤的良恶性鉴别和恶性程度分级，对癫痫病灶的定位及范围的确定优于CT和MRI，所以，当PET与软组织对比度较高、解剖结构清晰的MRI相融合时，可以确保手术切除癫痫病灶的成功和诊断脑部疾病的准确。在研究中发现，血流量和血氧饱和度能够用PET-MRI设备来测量，可以得到器官不同时期代谢的活性参数。同样，MRS可以和18F-FDG一起来监测葡萄糖的代谢率。

我们知道，胶质瘤的MRS通常表现为乙酰天冬氨酸峰值及肌酸峰值降低，胆碱峰值升高，故胆碱／肌酸和胆碱／乙酰天冬氨酸值升高，乙酰天冬氨酸／肌酸、乙酰天冬氨酸／胆碱值降低；高级别胶质瘤的乙酰天冬氨酸水平的降低较低级别胶质瘤明显，在肿瘤的中心部位常明显降低甚至缺乏。高、低级别胶质瘤的1H—MRS表现不相同，在临床工作中可借助1H．MRS的表现对胶质瘤进行分级。PET对脑胶质瘤的诊断主要是应用18F—FDG在脑内的代谢状况：代谢活跃的区域，显像就明显；代谢减低的区域，显像就相对减弱；坏死的病灶基本不显影，加上PET的其他显像剂如氨基酸类、胆碱或乙酸等，对脑肿瘤的生物学行为、镜下亚临床的侵润和生物靶区的设定等有极大的帮助。由于MRI有着多功能成像技术，能够分析复杂的神经网络功能，PET—MRI在临床应用的潜能将比PET．CT更大，尤其是在分子和细胞成像方面又开辟了新的领域，在基因转移、细胞移植方面也有很大的、潜在的应用价值。