PET-MR能鉴别出肝性脑病吗？
来源：医生在线
时间：2021/05/19 17:41
阅读：532
分享
PET-MR能鉴别出肝性脑病吗？肝性脑病是一种由严重肝病造成的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。现结合EltonMustafaraj博士在ACR上发布的病例来对该病进行介绍。
因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差别。由于引起肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。
但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有其特有的临床表现，又有原发肝脏基础疾病的表现，一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。
急性肝性脑病会引起双侧岛叶和扣带回皮层对称性的T2、T2FLAIR信号的改变。DWI示该区域弥散受限。血氨水平与脑内MRI信号改变相关。
血氨水平增高，会引起皮层下白质、基底节和丘脑内T2、T2FLAIR高信号。这需要和急性缺血缺氧性脑病相鉴别。
慢性肝性脑病病人MRI检查可发现双侧苍白球对称性的T1高信号和脑萎缩的改变。通常T2上苍白球无信号改变。
急性肝性脑病MRI检查可发现，累及双侧岛叶和扣带回皮质的对称性的T2、Flair信号改变。DWI示上述区域弥散受限。若血氨水平非常高，其他结构如基底节和脑干也可表现为T2和FLAIR上的异常信号。
通常不累及中央区和枕叶皮质。急性肝病脑病上的这些表现需要和急性缺血缺氧性脑病相鉴别，该病有肝功能异常和血氨水平增高。急性肝性脑病皮层的改变可经冲击治疗好转消失。可是，也有病例报道因皮质损伤引起的脑萎缩。
急性肝性脑病病人进行头部CT或MRI检查时可发现脑水肿。慢性肝性脑病病人则可发现有不同程度的脑萎缩。另外，MRI检查可发现基底神经节有T1加权信号增强，与锰在该处沉积有关。
开展的磁共振波谱分析（MRS）是一种在高磁场强（1.5t以上）磁共振扫描机上测定活体某些部位代谢物含量的方法。
用质子（h1）mrs检测慢性肝病病人大脑枕部灰质和顶部皮质可发现某些有机渗透物质如胆碱、谷氨酰胺、肌酸等的含量发生变化。肝性脑病、轻微肝性脑病甚至一般的肝硬化病人均有某种程度的改变。
您可以免费咨询医生在线网PET-CT服务中心的在线医生，将针对您的身体状况或疾病进行详细了解后，给您一个满意和适合您的建议和答案。医生在线网PET-CT服务中心是一个免费的公益性咨询和预约平台，竭诚为大家服务。
但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有其特有的临床表现，又有原发肝脏基础疾病的表现，一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。
急性肝性脑病会引起双侧岛叶和扣带回皮层对称性的T2、T2FLAIR信号的改变。DWI示该区域弥散受限。血氨水平与脑内MRI信号改变相关。
血氨水平增高，会引起皮层下白质、基底节和丘脑内T2、T2FLAIR高信号。这需要和急性缺血缺氧性脑病相鉴别。
慢性肝性脑病病人MRI检查可发现双侧苍白球对称性的T1高信号和脑萎缩的改变。通常T2上苍白球无信号改变。
急性肝性脑病MRI检查可发现，累及双侧岛叶和扣带回皮质的对称性的T2、Flair信号改变。DWI示上述区域弥散受限。若血氨水平非常高，其他结构如基底节和脑干也可表现为T2和FLAIR上的异常信号。
通常不累及中央区和枕叶皮质。急性肝病脑病上的这些表现需要和急性缺血缺氧性脑病相鉴别，该病有肝功能异常和血氨水平增高。急性肝性脑病皮层的改变可经冲击治疗好转消失。可是，也有病例报道因皮质损伤引起的脑萎缩。
急性肝性脑病病人进行头部CT或MRI检查时可发现脑水肿。慢性肝性脑病病人则可发现有不同程度的脑萎缩。另外，MRI检查可发现基底神经节有T1加权信号增强，与锰在该处沉积有关。
开展的磁共振波谱分析（MRS）是一种在高磁场强（1.5t以上）磁共振扫描机上测定活体某些部位代谢物含量的方法。
用质子（h1）mrs检测慢性肝病病人大脑枕部灰质和顶部皮质可发现某些有机渗透物质如胆碱、谷氨酰胺、肌酸等的含量发生变化。肝性脑病、轻微肝性脑病甚至一般的肝硬化病人均有某种程度的改变。
您可以免费咨询医生在线网PET-CT服务中心的在线医生，将针对您的身体状况或疾病进行详细了解后，给您一个满意和适合您的建议和答案。医生在线网PET-CT服务中心是一个免费的公益性咨询和预约平台，竭诚为大家服务。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
petmr和petct的区别
petmr和petct都是核医学影像设备，petmr可以在同一设备上，进行PET和MR的信息采集，petct可分别重建断层图像。petmr相比于petct，具有良好的软组织分辨率和解析度，能更好地显示病变的形态、与邻近组织的关系，可以显示petct无法显示的微小病变。[详细]
PETMR检查的优点具体是什么？
随着医学影像技术的发展，PETMR检查逐渐进入临床视野，并逐渐被大家所认识。PETMR将两种检查——正电子发射断层扫描(PET)和磁共振成像(MR)合二为一，可以缩短检查时间，同时获取全身MR和PET数据。这为疾病的诊断和理解打开了一扇新的大门。[详细]
PETMR检查主要是检查什么的？
PETMR结合PET特异性分子探针和MRI多参数成像，在疾病诊断、分期和指导治疗中发挥着越来越重要的作用。特别是在中枢神经系统，PETMR一体化的优势得到了充分体现。与PETCT相比，一体化PETMR降低了辐射剂量，有利于儿童和多次检查的患者。[详细]
PETMR和PETCT有什么区别
PETMR在疾病诊断、分期和指导治疗中发挥着越来越重要的作用，特别是在中枢神经系统。PETMR一体化的优势充分体现。此外，与PETCT相比，一体化PETMR降低了辐射剂量，有利于儿童和多次检查的患者。[详细]
PET/MR的临床作用有哪些
PET-MR是一种新的影像学检查方法，准确性高，范围广。它可以确定肿瘤的位置。常用来判断肿瘤的性质，患者是否适合手术，放化疗的效果如何，肿瘤是否有转移或复发等。[详细]
PET/MR筛查的理想性
PET/MR，即PET-MR，是一种将PET成像与核磁扫描解剖成像相结合的影像诊断技术。一部分是PET，一部分是磁共振，即MR，在肿瘤检查中有自己的特点。所以PET-MR对肿瘤的检测效果很好，但相比之下更贵。[详细]
PET/MR与X线平片CT相比有哪些优势？
PET/MR没有放射学相关检查X线平片、CT等带来的X线辐射伤害；在肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补；可以完全放心应用于健康人群体检，使检查真正做到了健康安全无创。[详细]
PET-MR有辐射吗？PET/MR检查辐射有多少？
PET-MR与PET-CT相同，是由两部分组成，一部分是PET，一部分是磁共振即MR。在两部分内磁共振不带辐射，只是提供磁场。而PET因为所使用的显像剂18F-FDG、碳-11它是放射性的同位素，对机体有损伤。[详细]
做PET-MR检查有哪些优势？
PET-MR，正电子发射计算机断层显像仪PET和核磁共振成像术MR两强结合一体化组合成的大型功能代谢与分子影像诊断设备，同时具有PET功能代谢显像和MR高分辨率的检查功能，可实现优势互补。[详细]
PET-MR检查安全吗？PET-MR检查的效果好吗？
目前患者一次PET/CT检查所接受的辐射剂量已经比较低，对人体健康不会带来不良影响。PET/MR的检查剂量更低，更安全。这是因为：1）PET/MR的PET灵敏度比较高；2）MR相比CT没有辐射；3）更关键的一点，PET/MR扫描是PET等MR，当MR和PET同时扫描时，PET可以相对延长扫描时间来进一步提高信噪比，从而可以降低PET药物注射剂量。[详细]
手机端查看更多优质内容
在线预约
绿色快速预约通道
阅读排行
