乳癌化疗后会产生哪些副反应
来源：医生在线网
时间：2012/08/28 15:17
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乳腺癌病人化疗后会产生毒性反应，主要分近期毒性和中远期毒性。
一、化疗的近期毒副反应
输注化疗药的静脉血管的损害、胃肠道损伤、骨髓抑制、肝细胞损害、肾细胞损害、心肌细胞损害、末梢神经损害、脱发、口腔炎、皮肤损害、肺纤维化改变等
二、化疗的中远期毒性
1、不育不孕症
内分泌系统损害、不育不孕症、免疫功能抑制、第二种恶性疾病的发生，随所用化疗药物与联合化疗方案中的药物组成而异。部分较年轻的患者在化疗停止后至少2年，生殖功能可能恢复。
2、免疫功能下降
强烈化疗对免疫功能，尤其是T淋巴细胞功能的影响较长，易导致感染，带状疤疹等。
3、恶心、呕吐
多数化疗病人有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀痛，腹泻或便秘等反应，严重时可出现肠粘膜坏死脱落甚至肠穿孔。出现反应的时间长短不一，一般在化疗用药后3～4小时开始反应，亦有即刻出现恶心、呕吐者。多数病人第一次用药反应较重，以后逐渐减轻。
化疗时病人宜进食清淡、稀软、易消化食品, 少量多餐，忌油腻、高蛋白和太过刺激饮食，避免加重胃肠道负担。呕吐严重而不能进食者可输液和补充营养。
4、白细胞下降，血小板减少
由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制，病人常出现白细胞下降，血小板减少，多数药物还降低机体免疫机能。要注意病人的体温变化，预防继发性感染。必要时暂停化疗。病人要避免接触呼吸感染者，餐具每餐消毒，注意饮食卫生；加强口腔护理。
由于血小板减少，病人常有出血倾向，注意有无牙龈出血、鼻衄、皮下紫癜等。护理工作要轻柔，避免身体撞击。视骨髓抑制严重程度可予少量多次输新鲜全血或成分输血.
5、口腔粘膜反应
化疗药如5FU大剂量应用时，常引起严重口腔粘膜反应，表现为充血、水肿、炎症、溃疡并疼痛。要保持口腔清洁，可用淡盐水嗽口，或清热解毒中药如金银花10g、野菊花10g或者连翘15g煎水嗽口。溃疡面可涂中药锡类散或冰硼散。中药汤剂可选玉女煎加减。
6、皮肤反应
化疗药可引起不同程度的皮肤反应，表现为皮肤干燥，色素沉着，有时全身瘙痒，出现斑丘疹，甚至呈剥脱性皮炎。要注意皮肤的保养，需保持会阴部及腹股沟处局部清洁干燥。
7、肾小管毒性
多数抗肿瘤药物由肾脏排出，其中铂类抗肿瘤药（PDD）对肾小管毒性较重，加之敏感肿瘤组织迅速崩解，产生高尿酸血症和氮质血症，均可导致肾功能损害甚至肾功能衰竭。
CTX，IFO可引起出血性膀胱炎，特别是缺水的病人，不但使药物于膀胱内的浓度升高，而且使药物停留于膀胱的时间延长，加重对膀胱的刺激。因此，在应用上述药物时要准确记录每日出入量，每日入量在3000ml以上，尿量在15O0ml以上，适当碱化尿液。应用铂类的病人在治疗后和随访时应检查尿常规和肾功能（血肌酐及尿素氮）。
8、神经肌肉毒性
有些药物如长春花碱类(VCR,NVB)和紫杉类(Taxol)可引起神经肌肉毒性，导致病人肢端麻痹,发冷,甚至冷痛，要注意肢体保暖。
9、感冒和各种感染
由于免疫功能低下，化疗后病人会容易并发感冒和各种感染及带状疮疹等。要加强锻炼，预防各类感染。
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