乳腺癌转移灶与原发灶Her-2基因的状态是否一致？
来源：医生在线
时间：2019/12/23 13:17
阅读：1126
分享
乳腺癌转移灶与原发灶Her-2基因的状态是否一致？
造成Her-2改变的原因主要是肿瘤自身的性质发生改变，如疾病进展过程中的克隆选择、肿瘤异质性等。因此在临床工作中，有时不能仅凭改良治疗术术后的Her2阴性结果，就否定复发转移后抗Her-2的靶向治疗，需要进一步明确复发或转移病灶的Her-2状态，这对下一步合理有效的抗华体会手机娱乐 ，至关重要。
当病理结果与临床表现不符，怎么办？
如果患者病情发展不符合HER-2阴性患者特点，临床认为有可能Her-2阳性，为了争取治疗机会，建议重新检测Her-2，可以用原发肿瘤标本。对于复发转移转移的患者建议复发病灶再活检，方法可以用免疫组织化学或ISH。
2010年意大利一项回顾性研究入组分析了255例同时有原发病灶和肝转移灶的乳腺癌患者，结果显示13.1%患者的Her-2状态发生了改变，两者之间存在显著差异。同年，加拿大和英国的一项前瞻性研究入组分析了258例转移性乳腺癌患者，结果显示Her-2在原发灶和转移灶间的差异率为5%，在亚組分析中显示，原发病灶为三阴性的乳腺癌患者，复发转移后仍为三阴性。
Her-2基因即C-erb-2基因，定位于染色体17q12-21.32上，编码相对分子量为185kD的跨膜样蛋白，具有酪氨酸激酶活性。2Her-2诱导肿瘤生成的机制？
当表皮生长因子与Her-2结合后，诱导膜外区的蛋白质构象发生改变，并与Her-2形成二聚体分子，激 活其胞内区的酪氨酸蛋白激酶（PTK）活性，导致Her-2分子之间的酪氨酸彼此磷酸化。
该信号再通过细胞内级联放大系统，将信号传经细胞质到达细胞核，激 活基因而促使细胞发生分裂，进而诱发肿瘤的形成。基于这一机制，通过外源性的Her-2抗体竞争性地与Her-2结合，阻断Her-2介导的肿瘤生成信号的产生，从而阻断肿瘤的发生发展。
造成Her-2改变的原因主要是肿瘤自身的性质发生改变，如疾病进展过程中的克隆选择、肿瘤异质性等。因此在临床工作中，有时不能仅凭改良治疗术术后的Her2阴性结果，就否定复发转移后抗Her-2的靶向治疗，需要进一步明确复发或转移病灶的Her-2状态，这对下一步合理有效的抗华体会手机娱乐 ，至关重要。
当病理结果与临床表现不符，怎么办？
如果患者病情发展不符合HER-2阴性患者特点，临床认为有可能Her-2阳性，为了争取治疗机会，建议重新检测Her-2，可以用原发肿瘤标本。对于复发转移转移的患者建议复发病灶再活检，方法可以用免疫组织化学或ISH。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
乳腺癌如果再生结节是乳腺癌复发了吗？乳腺结节要不要切除？
在做检查时，冷不丁地发现自己身体里突然冒出了好几个结节，想必大家内心多少有些害怕，毕竟咱也不知道为什么会长这个“疙瘩”，万一是乳腺癌复发的征兆呢？所以怎么可能淡定啊！那么，这些结节是怎么来的，长结节是不是乳腺癌复发的征兆，如何辨别哪些结节是良性还是恶性，具体需要做什么检查，今天这篇文章就一次性给大家讲清楚！[详细]
哪些肿瘤再次盯上乳腺癌患者的概率更大？原因是什么？
肿瘤患者害怕的，无非是“复发、转移”，但其实，还有比复发转移更可怕的“定时炸弹”，即「第二原发癌」，下述简称“二次癌”。“二次癌”是指同一位癌症患者治好后，又再次患上一个“全新”的肿瘤[1]。例如，乳腺癌患者治好数年后，又检查出患了卵巢癌。这就是“二次癌”。[详细]
如何预防乳腺癌术后局部复发？PET-CT可以检测乳腺癌术后是否复发吗？
乳腺癌术后局部复发，大部分在2年之内发生，其中约有40%发生在术后6个月以内。手术过后切勿万事大吉，6个月内好每月去复查1次，6~12个月内每2个月复查1次，1~2年每3个月复查1次；2年以上每半年复查1次。[详细]
乳腺癌在化疗后该怎么吃？
目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，且发病率随着年龄的增长而呈上升势态。像遗传、不育、生活方式不健康和精神压力过大是引发乳腺癌的几种常见因素。而乳腺癌的治疗手段有不 仅 有手术治疗，还有化学治疗、放射治疗、内分泌治疗以及中医治疗。[详细]
天天穿内衣，你不怕得乳腺癌吗？
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。其实很多女性对自己的乳房健康以及每天都要穿的内衣并不了解。内衣戴久了会得乳腺癌嘛？答案是不会。网上有说，“乳腺癌与胸罩有关系，胸罩阻断了乳腺的淋巴回流，导致淋巴回流不畅和毒素的积累，从而增加了乳腺癌的发生率”。这是没有依据的。[详细]
三大高发癌症不同年龄肿瘤特征大不同——乳腺癌
由于全球预期寿命的持续延长及多数癌症类型在老年群体中发病率过高，老年患者的癌症诊疗越来越受关注。然而，肿瘤内在特征（如组织病理学表现或分子特征）是否因年龄而异，以及这些差异可能如何影响癌症诊疗，却很少受到关注。此外，患者年龄偏大可能与肿瘤微环境行为的生物学差异有关，在这一领域迄今研究不足。[详细]
经常上夜班会增加女性患乳腺癌风险吗？
有研究表明，上夜班者患乳腺癌几率增加40%；如果一周至少上3个夜班，持续至少6年，患乳腺癌几率翻番；既上夜班又喜欢早起的人患乳腺癌风险高，比不上夜班者高近4倍；自称“夜猫子”的女性患乳腺癌几率也翻倍。[详细]
引起乳腺癌的四大因素是什么？
雌激素因素。如初潮过早12岁以前或绝经过晚55岁以后的妇女患乳腺癌的危险性增高2倍。从未生过孩子或35岁以后生第 一胎的妇女其患乳腺癌的危险性增高3倍左右。口服避孕药并不增加乳腺癌的发病机会，但如果在第 一次怀孕前使用口服避孕药达数年之久，可能会对乳腺癌的发病有一定的影响。也有报道，绝经期后长期使用激素替代疗法可以增加乳腺癌发病的危险性。[详细]
乳腺癌患者出现上肢淋巴水肿是什么原因？
由于乳腺癌患者术后出现上肢淋巴水肿是因为淋巴回流障碍引起，可伴有组织纤维化及炎症反应。乳腺癌根 治性手术会破坏局部细微的淋巴管，造成腋窝创面积血积液、继发性感染，可能会造成过多的蛋白质，而高浓度的蛋白质又会吸收水分，改变局部的血流动力学，机体局部免疫功能紊乱可能影响巨噬细胞的功能与活力，使之无法清除组织间隙中过多的水分，易导致淋巴回流障碍。而且对为什么乳腺癌患者会出现上肢淋巴水肿的理解，有助于患者更好治疗与预防。[详细]
乳腺癌患者皮肤为什么会变化？乳腺癌患者有哪些皮肤变化？
皮肤浅表静脉曲张。肿瘤体积较大或生长较快时，可使其表面皮肤变得菲薄，其下浅表血管，静脉常可曲张。在液晶热图和红外线扫描时更为清晰，常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。[详细]
手机端查看更多优质内容
