乳腺癌威胁女性“头号杀手”
专家呼吁:发病时处于绝经前或围绝经期的病人,不仅要牢牢把握手术后5年的治疗关键期,而且需要根据绝经前后不同生理特征,合理“置换”方案,并在换药前后与主治医生保持密切联系,这样才能很大限度减少转移和复发,提高生活质量,延长生命。
绝经前发病占多 不重视内分泌治疗
我国每年约有20多万新发乳腺癌病人,成为威胁女性健康的“头号杀手”。
除了发病增长迅速,我国乳腺癌发病的另一个重要特点就是发病年龄和欧美国家恰好相反:我国女性乳腺癌发病年龄偏低,从30岁开始便有零星发病,高峰年龄段为45岁-55岁,而欧美国家70%病人都在绝经后发病。
治疗上,国外医生都很注重内分泌治疗。在美国,乳腺癌抗肿瘤药物费用中,内分泌药物费用要占到一半以上。而在我国,内分泌药物费用只占4%。“这主要还是传统治疗观念在作怪,不少病人,甚至有一些医生认为只有输液挂瓶子,伴有严重反应的化疗才算是正式的治疗,反而对应用方便,毒副反应较轻,价格相对便宜的内分泌治疗持怀疑态度。”专家解释说。
“三项基本原则” 争取长期无病生存
针对发病年龄早,多数病人处于绝经前或围绝经期,这种具有“中国特色”的乳腺癌发病情况,专家为广大病人总结出了治疗时需要遵循的“三项基本原则”:
1.内分泌治疗坚持5年是保证:降低或阻断雌性激素对肿瘤的作用能有效消退肿瘤并减少转移和复发。而内分泌治疗的根本作用,就是针对激素敏感型的乳腺癌病人,通过减少病人体内雌性激素水平或阻止雌性激素刺激肿瘤细胞,来预防肿瘤复发的一种药物治疗手段。
2.绝经前后合理换药好处多:内分泌治疗贵在坚持,但在治疗过程中方案并是需要根据女性绝经前后体内雌性激素产生的不同来源,不是一成不变,及时合理更换治疗方案。
3.围绝经期医患沟通较关键:虽然相关研究已经证实,绝经后的激素治疗敏感型乳腺癌病人使用第三代芬芳化酶抑制剂将有较大获益,但应该注意其前提条件必需是绝经或卵巢功能完全抑制的病人才适用。
乳腺癌并不可怕,病人的命运其实掌握在自己的手中。如何在手术后及早、规范的进行内分泌治疗是防止复发的关键。
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