两近亲乳腺癌的患病率增七倍

　　由上海瑞金医院乳腺疾病诊治中心承办的“乳腺癌病人关怀项目”，5月21日在杭州启动，该项目在全国15个城市17家医院引入病人管理理念，浙江省hth官网注册 医院加入这个项目。

　　在确诊的乳腺癌病人中，早期发现的病例数量在美国可以达到80%，而这一数字在中国却不足20%。我国乳腺癌病人在治疗规范和护理水平上，与世界水平存在着较大差别。“究其原因，这与我国"病人管理"理念的缺失相关。”项目负责人瑞金医院乳腺疾病诊治中心主任沈坤炜教授说。

　　“病人管理”就是为病人在提供规范化治疗的基础上量体裁衣，为乳腺癌病人提供包括疾病知识、用药常识、营养常识、心理健康在内的多方位信息。其中，引入心理支持，是这个项目的特点。

　　传统的病人教育方式，医生和病人的信息不对称，不能满足病人个体化的需求，也非常难取得病人的信任。同时，乳腺癌是危害到女性身心健康的疾病，病人在治疗过程中会碰到乳房缺失、脱发等问题，对病人的自信、回归社会的认同感造成非常大困扰。有效的心理支持，对疾病的恢复以及提高病人生活质量，有着极其重要的作用。

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　　浙江省肿瘤医院乳腺外科汪和美护士说，心理支持是人性化护理的其中一项要求。省肿瘤医院乳腺外科有三位拥有国家二级心理咨询师证书的护士。

　　乳腺癌专科护士除了具备乳腺疾病的相关知识，还需具备心理学、营养学的基础。例如，及时的治疗方案的讨论、拥抱等亲密行为的鼓励，都可以缓解病人在治疗过程当中的紧张情绪。


　　乳腺癌病人管理项目建立“乳腺癌专科医生+护士”个体化关爱模式。每隔1至2个月，在全国16家医院组织医生、护士培训会，帮助护士提高专业素质和技能。同时举办病人教育会，提高病人自我管理的能力。

　　沈坤炜教授说，据新的公布的乳腺癌流行病学统计报告显示，相对于西方国家，我国乳腺癌病人的发病年龄提前近10岁。另据流行病学调查，5%至10%的乳腺癌是家族性的。

　　如有一位近亲患乳腺癌，则患病率增加1.5至3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。除了家族遗传因素，不育、良性乳腺疾病史、初潮年龄早、生育次数少、第一胎足月产年龄晚和放射线暴露等因素都已经被确认与乳腺癌有关。

　　沈教授提醒，乳腺癌的早期治好率可高达97%，进展期后治好率却只有40%左右，建议女性要重视乳腺癌，通过每月自检、细胞学穿刺、B超检查、医生触诊、钼靶X光检查等检查排查，可以早发现早治疗。