宫颈癌早期发现方法有哪些？

宫颈癌的一级预防包括排除病因和高危因素，从根本上阻断、防止宫颈癌的发生。有多种辅助检查方法可用于早期发现宫颈癌，但较后的诊断必需根据病理切片的结果才能确诊。

早期发现的方法

1） 碘试验（Schiller test）。本试验是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上，观察其染色情况。常用的碘溶液有两种，即Schiller及Lugol溶液。正常宫颈阴道部和阴道鳞状 上皮含糖原丰富，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色则为阳性，说明鳞状上皮内不含糖原。但许多情况都会使鳞状上皮不含或缺乏糖原，如疤痕、囊肿、宫颈 炎和宫颈癌等鳞状上皮都不含或缺乏糖原，均不染色，不成熟的化生上皮常不被染色。

2） 宫颈刮片细胞学检查。宫颈脱落细胞学检查已经成为筛选宫颈上皮异常的一种主要方法，称为巴氏涂片（Pap涂片）。取阴道排液涂在玻璃片上，做成涂片，经过染 色，在显微镜下观察阴道排液中脱落细胞的变化及有无癌细胞的存在。此法在大规模普查时，是筛选宫颈癌的一个简便、准确率高的方法。

（1） 标本采集方法：较有效的采样方法是在颈管吸取黏液并结合宫颈外口刮片涂片，染色后检查。取材部位应位于鳞-柱交界处，这样能提高宫颈原位癌及浸润癌诊断的准确率。

（2） HPV DNA检测：通过巢式聚合酶链反应技术，检测宫颈脱落细胞及活检组织中HPV DNA，结果显示，CIN患者宫颈脱落细胞中HPV DNA阳性率达98%，活检组织中HPV DNA阳性率为62%。

（3） 端粒酶检测：近年的研究发现，端粒酶激活可能是癌变发生的另一途径，随着CIN级别的提高，CIN组织及宫颈脱落细胞的端粒酶激活率渐渐提高。宫颈脱落细胞端粒酶的检测有望成为CIN病情检测的又一指标。

早期发现宫颈癌癌前期阶段和早期宫颈癌（0期和Ia期）是预防、阻断癌前疾患向癌转化和争取获得治好的关键所在。其次是根据宫颈癌高危发病因素，采取综合措施，则宫颈癌是完全可以预防的。

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