乳腺癌保乳手术要考虑哪些因素?
乳腺癌的治疗方法也在不断的变化,其中乳腺癌的手术治疗,大致可以分为两类,即保乳和不保乳。
保乳手术是指切除乳腺内的肿块和部分乳腺腺体,但保留完整或大部分乳房。
不保乳的话,即采用乳房切除术,也有不同类型的术式。目前使用较多的是乳腺癌改良治疗术,即切除乳房(皮肤、皮下组织、乳腺腺体及乳头乳晕复合体)、清扫腋窝淋巴结、切除胸大肌筋膜,但会保留或部分保留胸大肌、胸小肌。
是否选择保乳手术,要看肿块大小与乳房大小的比例是否符合保乳条件。一般主要考虑三个方面的因素:
一是治疗效果,要看肿块大小,看实施保乳手术能否把肿块切干净;
二是看美容效果,即在完全切除肿块的前提下,是否能保证乳房有良好的外形,如果答案是肯定的才能实施保乳手术;
第三,还要考虑患者的个人意愿,看患者是否有保乳的意愿。
具体哪些患者适合保乳?哪些患者不适合保乳?
并不是所有的乳腺癌患者都适合做保乳手术。
一般来说,适合保乳手术的患者具备以下特点:
1、肿瘤离开乳头乳晕有一定的距离;
2、肿瘤直径不超过3厘米;
3、经过全身药物治疗,肿瘤缩小,并经过影像检查评估可以保留乳房;
4、肿瘤单发,无皮肤和胸壁受累征象;
5、肿瘤和乳房的比例适当,便于术后保持乳房形状的完整和美观。
不适宜做保乳手术的患者特点:
1、肿瘤直径大于4cm,边界不清楚;
2、多发病灶;
3、术后不能保证获充分有效的放疗;
4、乳腺区域既往有放疗史或者患有胶原血管性疾病;
5、乳房较小,肿瘤较大;
6、不愿接受保乳手术治疗;
7、因为早、中期妊娠者是放疗的十分禁忌症,不宜行保乳手术,但晚期妊娠者可实行保乳手术,待分娩后再行放疗;
8、肿瘤位于乳头、乳晕者。对于以上患者,我们还是建议进行乳腺癌的治疗手术,很大程度地提高预后效果,减少转移和复发。
很多患者担心保乳增加复发风险,而行治疗手术,治疗手术后又后悔不迭。
保乳手术是外科治疗乳腺癌的一种固定的手术方式,是针对早期乳腺癌患者的一种技术非常成熟的治疗方法,和疾病是否会复发没有关系。对于符合条件的患者来说,保或不保,今后复发和转移的概率相差无几。
阅读:早期治好乳腺癌的可能性大吗 乳腺癌早期有效的治疗方法有哪些
保乳手术是指切除乳腺内的肿块和部分乳腺腺体,但保留完整或大部分乳房。
不保乳的话,即采用乳房切除术,也有不同类型的术式。目前使用较多的是乳腺癌改良治疗术,即切除乳房(皮肤、皮下组织、乳腺腺体及乳头乳晕复合体)、清扫腋窝淋巴结、切除胸大肌筋膜,但会保留或部分保留胸大肌、胸小肌。
是否选择保乳手术,要看肿块大小与乳房大小的比例是否符合保乳条件。一般主要考虑三个方面的因素:
一是治疗效果,要看肿块大小,看实施保乳手术能否把肿块切干净;
二是看美容效果,即在完全切除肿块的前提下,是否能保证乳房有良好的外形,如果答案是肯定的才能实施保乳手术;
第三,还要考虑患者的个人意愿,看患者是否有保乳的意愿。
具体哪些患者适合保乳?哪些患者不适合保乳?
并不是所有的乳腺癌患者都适合做保乳手术。
一般来说,适合保乳手术的患者具备以下特点:
1、肿瘤离开乳头乳晕有一定的距离;
2、肿瘤直径不超过3厘米;
3、经过全身药物治疗,肿瘤缩小,并经过影像检查评估可以保留乳房;
4、肿瘤单发,无皮肤和胸壁受累征象;
5、肿瘤和乳房的比例适当,便于术后保持乳房形状的完整和美观。
不适宜做保乳手术的患者特点:
1、肿瘤直径大于4cm,边界不清楚;
2、多发病灶;
3、术后不能保证获充分有效的放疗;
4、乳腺区域既往有放疗史或者患有胶原血管性疾病;
5、乳房较小,肿瘤较大;
6、不愿接受保乳手术治疗;
7、因为早、中期妊娠者是放疗的十分禁忌症,不宜行保乳手术,但晚期妊娠者可实行保乳手术,待分娩后再行放疗;
8、肿瘤位于乳头、乳晕者。对于以上患者,我们还是建议进行乳腺癌的治疗手术,很大程度地提高预后效果,减少转移和复发。
很多患者担心保乳增加复发风险,而行治疗手术,治疗手术后又后悔不迭。
保乳手术是外科治疗乳腺癌的一种固定的手术方式,是针对早期乳腺癌患者的一种技术非常成熟的治疗方法,和疾病是否会复发没有关系。对于符合条件的患者来说,保或不保,今后复发和转移的概率相差无几。
阅读:早期治好乳腺癌的可能性大吗 乳腺癌早期有效的治疗方法有哪些
荐 相关文章
乳腺癌会有哪些症状?
首先,乳腺增生不是炎症,也不是肿瘤,而是生理性病变,是由于卵巢功能失调、内分泌失调等引起的,表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节,和乳腺癌没什么关系,只有当乳腺增生发生了不典型增生的时候才会发展成乳腺癌。[详细]
发现早期乳腺癌的重要性
乳癌早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。更早期的体征则需要借助影像学检查手段发现。[详细]
乳腺癌有什么症状?乳腺癌的治疗方法有哪些?
早期乳腺癌的症状多不明显,常以乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主,由于表现不明显,非常容易被忽视。乳房肿块是乳腺癌早期较常见的症状。将乳腺以十字交叉分区,肿块常位于外上限,多为单侧单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑,不易被推动。大多数乳腺癌为无痛性肿块,少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。[详细]
乳腺癌的诱因
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。乳腺癌的病因尚不完全清楚,可能与家族史和乳腺癌相关基因、生殖因素、性激素、营养与饮食、环境因素等有关。[详细]
乳腺癌的典型症状有哪些
在我国,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海地区及经济发达的大城市,乳腺癌发病率上升尤其明显。从发病年龄来看,我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升,45~50岁达到高值。
[详细]
乳腺癌的高发年龄
我国乳腺癌发病有自己的特点,其中两个时间段为乳腺癌发病的高峰期:一个出现在45–55岁,另一个是70-74岁之间。更年期前后,女性内分泌开始失去平衡,此时也是乳腺“动荡不安”的时期;加之身体机能逐年下降,致癌因素积累,也就给了癌症可乘之机。[详细]
乳岩是怎么引起的?
所以中医认为乳腺癌的病因是比较多的,一方面认为它的发病原因和情志是有关系的,如果长期的情绪低落、压抑等容易引起气血通行不畅。然后因为乳腺它是在肝经上的,所以容易受到影响,形成气血不畅、痰瘀阻络引起乳腺癌,所以在治疗方面,中医治疗乳腺癌首先从调肝气入手。另一方面形成乳腺癌,除了肝气不调之外,还有阴血亏虚、痰瘀互阻等等各方面的原因,所以治疗就是采用综合性的治疗方法。[详细]
乳腺癌应该怎样预防才科学
凡40岁以上的妇女均应学会自查方法,对45岁以上有危险因素的妇女更应重视自我检查。有下列征象者,如乳房包块、皮肤瘙痒、增厚、炎性改变、乳房形态改变、乳汁分泌、与月经周期无关的乳房疼痛,应尽快就诊。[详细]
乳房有肿块是乳腺癌吗?
乳房有肿块不一定是乳腺癌,也可能为乳汁堆积、乳腺囊性增生病、乳管内乳头状瘤、乳房纤维腺瘤等病变。建议患者可到医院的乳腺外科就诊,由医生进行判断,可能需进行乳腺超声、钼靶等检查帮助明确诊断。[详细]
乳腺癌的放疗
乳腺癌是女性较为普遍的癌症之一,而放射治疗被认为是治疗乳腺癌的重要手段之一。在乳腺癌综合治疗中,术后辅助放射治疗能有效降低局部复发率,提高患者生存率。然而传统的放射疗法会带来一定程度的副作用,并且难以避免损伤周围组织。[详细]
手机端查看更多优质内容