为什么妇科肿瘤中，卵巢癌致死率高？
来源：医生在线
时间：2021/07/05 17:23
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什么样的肿瘤是危险的？是容易发病？还是死亡率高？其实对于妇科肿瘤，这两方面的因素都不能忽视。妇科肿瘤是威胁女性健康和生命安全的重要隐患，近年来更有发病年轻化的危险趋势。其中，卵巢癌是生存率低、复发率高的妇科恶性肿瘤，5年生存率现有46%；子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，一般人群发病率为20~30/10万，且随时间推移而不断攀升。
1.卵巢癌来源于哪些细胞？
卵巢癌一般是指原发于卵巢的恶性肿瘤，约95%的卵巢癌来源于上皮细胞，其余卵巢癌来源于生殖细胞、性索-间质细胞等。上皮性卵巢癌根据组织病理学分为5种亚型，不同亚型预后及对治疗的敏感度不同。
2.为什么妇科肿瘤中，卵巢癌致死率高？
在不同地区，卵巢癌的死亡率不尽相同。但总体来说，由于其早期缺少特异性症状，筛查的作用又有限，很难做到「早发现、早诊断、早治疗」，60%~70%的患者就诊时已为晚期，错过了治疗的「黄金期」。这些特点让卵巢癌成为一种高致死率的恶性肿瘤[3]。
接下来，让我们一起走进子宫内膜癌的分类、危险因素及预防措施：
1.子宫内膜癌的病理类型与分类
子宫内膜癌常见的组织学类型是子宫内膜样肿瘤。根据子宫内膜癌与雌激素关系分为下列两种：
（1）I型，属于雌激素依赖型，约占子宫内膜癌的中80%，恶性程度不高。
（2）II型，较为少见，恶性程度较高，起初该型被称为非雌激素依赖型，后期研究发现，II型子宫内膜癌的发病机制亦与雌激素暴露具有一定相关性。
2.子宫内膜癌的高危因素：符合以下危险因素的人要当心了
根据WHO新的《WorldCancerReport2020》[1]的报道，下列这些危险因素可能增加或降低子宫内膜癌的发病风险：
生活因素：肥胖及高血糖饮食增加发病风险；
外源激素：雌激素替代疗法和序贯雌激素加黄体酮（联合）绝经激素相关治疗会增加子宫内膜癌的风险；
代谢疾病：代谢综合征、糖耐量异常或糖尿病、高血压增加发病风险；
妇科疾病及生殖因素：多囊卵巢综合征和子宫肌瘤与子宫内膜癌的风险相关。
3.如何预防子宫内膜癌？来自WHO的三点建议
「迈开腿、管住嘴」：子宫内膜癌的主要风险因素是超重和肥胖，控制体重在健康水平、少吃高糖饮食能降低子宫内膜癌发生的风险[4]；
激素预防：含有孕激素的宫内节育器或可用于子宫内膜癌的预防[5]；
药物作用：阿司匹林、二甲双胍、他汀类和二膦酸盐药物或与降低风险有关[6,7]。
卵巢癌是妇科肿瘤中的「沉默杀手」，子宫内膜癌是绝经女性中很常见的恶性肿瘤疾病，两者都值得我们关注。对于恶性肿瘤，预防大于治疗，因此定期筛查、积极预防和保持良好的生活习惯是远离肿瘤的重要方式。
卵巢癌一般是指原发于卵巢的恶性肿瘤，约95%的卵巢癌来源于上皮细胞，其余卵巢癌来源于生殖细胞、性索-间质细胞等。上皮性卵巢癌根据组织病理学分为5种亚型，不同亚型预后及对治疗的敏感度不同。
2.为什么妇科肿瘤中，卵巢癌致死率高？
在不同地区，卵巢癌的死亡率不尽相同。但总体来说，由于其早期缺少特异性症状，筛查的作用又有限，很难做到「早发现、早诊断、早治疗」，60%~70%的患者就诊时已为晚期，错过了治疗的「黄金期」。这些特点让卵巢癌成为一种高致死率的恶性肿瘤[3]。
接下来，让我们一起走进子宫内膜癌的分类、危险因素及预防措施：
1.子宫内膜癌的病理类型与分类
子宫内膜癌常见的组织学类型是子宫内膜样肿瘤。根据子宫内膜癌与雌激素关系分为下列两种：
（1）I型，属于雌激素依赖型，约占子宫内膜癌的中80%，恶性程度不高。
（2）II型，较为少见，恶性程度较高，起初该型被称为非雌激素依赖型，后期研究发现，II型子宫内膜癌的发病机制亦与雌激素暴露具有一定相关性。
2.子宫内膜癌的高危因素：符合以下危险因素的人要当心了
根据WHO新的《WorldCancerReport2020》[1]的报道，下列这些危险因素可能增加或降低子宫内膜癌的发病风险：
生活因素：肥胖及高血糖饮食增加发病风险；
外源激素：雌激素替代疗法和序贯雌激素加黄体酮（联合）绝经激素相关治疗会增加子宫内膜癌的风险；
代谢疾病：代谢综合征、糖耐量异常或糖尿病、高血压增加发病风险；
妇科疾病及生殖因素：多囊卵巢综合征和子宫肌瘤与子宫内膜癌的风险相关。
3.如何预防子宫内膜癌？来自WHO的三点建议
「迈开腿、管住嘴」：子宫内膜癌的主要风险因素是超重和肥胖，控制体重在健康水平、少吃高糖饮食能降低子宫内膜癌发生的风险[4]；
激素预防：含有孕激素的宫内节育器或可用于子宫内膜癌的预防[5]；
药物作用：阿司匹林、二甲双胍、他汀类和二膦酸盐药物或与降低风险有关[6,7]。
卵巢癌是妇科肿瘤中的「沉默杀手」，子宫内膜癌是绝经女性中很常见的恶性肿瘤疾病，两者都值得我们关注。对于恶性肿瘤，预防大于治疗，因此定期筛查、积极预防和保持良好的生活习惯是远离肿瘤的重要方式。
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