乳腺癌三阴性和三阳性治疗有什么区别

提到乳腺癌，我们都知道它是女性的健康杀手，并且严重威胁女性的生命健康。每位不同的患者确诊的时候可能都会有着不同的分型。分型的指标就是雌激素受体(ER),孕激素受体(PR),人表皮生长因子受体(HER-2或ErbB-2),核蛋白质Ki-67。

一、怎么看报告上的这些数值？

报告里面一般会标注ER、PR、HER-2、Ki-67这四个指标是阴性还是阳性，阴性有个（-）号，阳性有个（+）号。

雌激素受体(ER)：分为阴性（-），阳性（+）；

孕激素受体(PR)：分为阴性（-），阳性（+）；

人表皮生长因子受体(HER-2或ErbB-2)：分为分为阴性（-），阳性（+）；

核蛋白质Ki-67：表示浸润程度，正常值为0%，数值越大，浸润越严重。

二、三阴性，三阳性是怎么根据这些数值分型的呢？

雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体，这三种受体指标都为阴性时，就称为三阴性乳腺癌：

雌激素受体ER阴性（-）

孕激素受体PR阴性（-）

人表皮生长因子受体阴性HER-2或ErbB-2（-）

如果雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体，这三种受体指标都为阳性时，就称为三阳性乳腺癌：

雌激素受体ER阳性（+）

孕激素受体PR阳性（+）

人表皮生长因子受体阳性HER-2（+）

三阴性和三阳性内分泌治疗药物有什么区别呢？

目前市面上治疗乳腺癌的内分泌类药物都是根据这三个受体研制的：

针对雌激素受体：雌激素受体抑制剂

针对孕激素受体：芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类

针对对人表皮生长因子受体：抗her2药物

如果报告中显示一个受体为阴性，那说明患者对这一类靶向药物不敏感，通俗来说就是这类靶向药对她的乳腺癌没有作用，用药了也无济于事。

图：三阳性乳腺癌，三类靶向药物都有作用

图：三阴性乳腺癌，三类靶向药物都没有作用

比如说，有个患者雌激素受体为阴性（ER-)，其他两个指标为阳性，那么雌激素受体靶向药就对她就没有作用，但另外两类药是有作用的，可以选择另外两类药物治疗，但如果三个指标都是阴性就说明这三类靶向药物都没有作用，所有可选择的药物非常少，治疗比较麻烦。

对于三阴性乳腺癌，不要失去希望，目前还有PARP抑制剂，PD-1免疫疗法可以选择，此外还有一些新的治疗方式和药物还在研制中，一定要相信，随着医学的发展，新技术涌现，将来，三阴性乳腺癌也能够得到有效的控制！