老年男性乳腺癌 PETCT来帮忙

    乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤之前，但由于环境改变，近年来也好发老年男性。医生提醒，饮酒男性较很少饮酒者乳腺癌发生率高出30%以上，建议50岁以上男性应戒酒或少饮酒，同时避免食用女性激素含量较高的食物。

    82岁老年男性患乳腺癌

    「一般资料」

    患者男性，82岁

    「现病史」

    因“发现右乳肿物1年余，肿物增大伴皮肤红肿1月余”入院。

    「既往史及相关检查」

    病史患者1年余前发现右乳肿物，直径约1cm，伴有轻度压痛，未予特殊诊治。近1月余肿物增大，直径达2cm，伴有表面皮肤红肿。

    既往史5年前诊断为前列腺癌，给予内分泌治疗控制病情：亮丙瑞林（黄体生成素释放激素类似物）3.75mgihQ4w，1年前间断加用比卡鲁胺（雄激素拮抗剂）50mgpoQd。监测血清前列腺特异性抗原（PSA），其水平维持在4ng/ml以下。

    查体右乳乳头下肿物，直径2cm，质硬，边界不清，有轻度压痛，与胸肌无明显粘连。肿物表面皮肤红肿，范围1.5cm，乳头内陷、粘连。左乳未见异常。

    男性乳腺癌的危险因素有：

    年龄大于60岁，乳腺癌家族史，男性乳腺发育病史，BRCA1、2基因突变，胸部放射线暴露，酒精，雌激素水平升高（肝脏疾病、雌激素治疗、肥胖），雄激素水平下降（克氏综合征、睾丸功能降低或丧失、特殊职业如高温等）。文献报告，在男性乳腺癌患者中10%有乳腺癌家族史（含女性亲属），35%有男性乳腺发育症病史，4%～15%有BRCA1或BRCA2基因突变。

    病理表现

    男性乳腺癌病理形态以非特殊型浸润癌多见，占82.0%～86.5%，正常男性乳腺缺乏小叶组织，因此以浸润性导管癌多见，少数为浸润性小叶癌，可能与雌激素水平增高刺激小叶发育有关。

    临床表现

    男性乳腺癌多发生于乳头乳晕下方的乳腺中央区，临床表现与女性乳腺癌类似，主要症状为乳房无痛性肿物，可伴有乳头溢液，也有少数患者仅以乳头溢液为首发症状。晚期出现乳头内陷，皮肤红肿、破溃，与胸肌粘连等症状。男性乳房组织较少，因此肿物可早期侵犯皮肤和胸大肌，分期往往较女性患者晚。查体较容易触及乳房质硬肿物，活动度较差。（病例资料来源爱爱医）

    PETCT能发现隐秘乳腺癌

    PETCT能检查包括乳腺癌在内的许多恶性肿瘤早期诊断和临床分期及再分期的有效检查方法。主要表现在摄取正常乳腺的生理性，显现出乳腺的异常影响，鉴别乳腺癌原发灶的良恶性，诊断腋窝淋巴结的转移，在乳腺癌临床分期、探测远处转移和局部复发，监测治疗效果和判断预后等方面。全国PETCT预约热线400-668--9903