浸润乳腺癌有哪些分类
来源：医生在线网
时间：2016/08/26 16:09
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浸润性乳腺癌是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一种恶性肿瘤，它的预后非常差。它在临床上也有很多分类。
一、TNM 分类法
将 T/N/M 分期相结合构成的分期系统，成为评估特定类型癌症侵袭程度及相关病程的一种有效方法，这种方法旨在提供一种可用其将所获得的信息进行有效交流的途径，帮助确定治疗方案，同时有助于评估预后。
随着乳腺癌手术治疗、放疗和药物治疗的迅速进展以及对肿瘤标志物的深入研究，以“判定预后和在预后基础上指导治疗选择”为主要目的的TNM分期系统已经面临挑战，即乳腺癌的治疗和预后可能更多地受其他因素的影响，如肿瘤切缘、病灶数目、肿瘤标志物状态、乳腺组织学分级以及多基因表达检测等。
二、肿瘤组织学分级
许多研究证实，浸润性癌的组织学分级与生存率之间存在着明显的关联。目前，应用较广泛的组织学分级方法是 Elston-Ellis 分级法。腺管/腺体形成 、核多形性和核分裂象计数每项 计分1～3分，三种参数的总分即为总的组织学分级。
应用较广泛的病理学分类方法为世界卫生组织（WHO）分类。这个分类方案是根据浸润肿瘤细胞的生长方式和细胞学特征制定的，而不是指乳腺导管系统组织学发生或起源部位。例如，“导管癌”和“小叶癌”并不意味着前者起源于导管而后者起源于小叶。
一、TNM 分类法
将 T/N/M 分期相结合构成的分期系统，成为评估特定类型癌症侵袭程度及相关病程的一种有效方法，这种方法旨在提供一种可用其将所获得的信息进行有效交流的途径，帮助确定治疗方案，同时有助于评估预后。
随着乳腺癌手术治疗、放疗和药物治疗的迅速进展以及对肿瘤标志物的深入研究，以“判定预后和在预后基础上指导治疗选择”为主要目的的TNM分期系统已经面临挑战，即乳腺癌的治疗和预后可能更多地受其他因素的影响，如肿瘤切缘、病灶数目、肿瘤标志物状态、乳腺组织学分级以及多基因表达检测等。
二、肿瘤组织学分级
许多研究证实，浸润性癌的组织学分级与生存率之间存在着明显的关联。目前，应用较广泛的组织学分级方法是 Elston-Ellis 分级法。腺管/腺体形成 、核多形性和核分裂象计数每项 计分1～3分，三种参数的总分即为总的组织学分级。
总分2～5 分为 1 级（高分化）、6～7 分为 2 级（中分化）、8～9 分为 3 级（低分化）。目前认为，组织学分级与临床转归有明显的相关性，分化差的肿瘤更容易发生转移，与更差的临床预后相关。
乳腺癌检测：全国PET-CT检查中心
应用较广泛的病理学分类方法为世界卫生组织（WHO）分类。这个分类方案是根据浸润肿瘤细胞的生长方式和细胞学特征制定的，而不是指乳腺导管系统组织学发生或起源部位。例如，“导管癌”和“小叶癌”并不意味着前者起源于导管而后者起源于小叶。
事实上，大多数浸润性乳腺癌不论组织学类型如何均起源于终末导管小叶单位（TDLU）。浸润性乳腺癌在病理组织学上主要分为三类：即非特殊型浸润性癌、特殊类型乳腺癌及混合型癌。
对于浸润性乳腺癌，临床上现在较多的是用伽马刀治疗，并取得了很好的治疗效果，很大程度上延缓患者的生命。
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