乳腺癌的分级和分期你都清楚吗？
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时间：2021/11/01 15:32
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很多人拿到医院病理报告化验单后，看到一堆的专业术语，很难理解各项符号所代表的意义，今天就带大家一起了解乳腺癌的分级和分期标准，帮你看懂病理报告单。
乳腺癌病理组织形态较为复杂，类型众多，而且往往在同一块癌组织中，甚至同一张切片内可有两种以上类型同时存在。每种类型乳腺癌综合治疗方法及预后不同，临床制定治疗方案亦需结合病理类型及组织学分级。目前国际、国内的乳癌病理分类，在实际应用中仍未统一。
乳腺癌主要有两种类型，浸润性导管癌及浸润性小叶癌，其中85%为导管癌，12%为小叶癌。
基本架构是根据肿瘤大小（简称T），淋巴结是否转移及转移数目（简称N），及是否有远处器官转移（简称M）等三者综合分析TNM以决定乳癌的分期。TNM这种肿瘤解剖病理分期对于预测肿瘤的复发转移价值不可低估，是临床上较成熟的风险评估指标。
原发肿瘤（T）分期：Tx 原发肿瘤情况不详（已被切除）。T0 原发肿瘤未扪及。Tis 原位癌（包括小叶原位癌及导管内癌），Paget病局限于乳头，乳房内未扪及块物。T1 肿瘤较大径小于2Cm。T2 肿瘤较大径2～5crn。T3 肿瘤较大径超过5cm。T4 肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮肤（包括炎性乳腺癌）。
区域淋巴结（N）分期：N0 区域淋巴结未扪及。Nx 区域淋巴结情况不详（以往已切除）。N1 同侧腋淋巴结有肿大，可以活动。N2 同侧腋淋巴结肿大，互相融合，或与其他组织粘连。N3 同侧内乳淋巴结有转移、同侧锁骨下、上淋巴结转移。
远处转移（M）分期：Mx有无远处转移不详。M0 无远处转移，M1远处转移。
细胞学分级也可能作为病理报告的一部分，分为1、2、3及。
1级：增长较慢，高分化细胞
2级：增长一般，中分化细胞
3级：增长较快，被称为低分化细胞
如果报告为3级不必过度惊慌，这并不一定意味着癌细胞增长非常快，情况非常紧急，这些分级只是相对的。
病理学家通过免疫组化的方法对细胞进行观察，确定他们的增长是否与雌激素或孕激素有关，这就是激素受体，分为雌激素受体或孕激素受体（ER或PR)。激素受体阳性说明细胞的增长受该两种激素的影响，这被认为是预后较好的因素，而且可以考虑进行内分泌治疗。
目前国内多采用以下病理分型：
1、非浸润性癌
（1）导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）；
（2）小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）；
（3）导管内乳头状癌；
（4）乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好；
2、早期浸润性癌
（1）早期浸润性导管癌（癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润）；
（2）早期浸润性小叶癌（癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内）。此型仍属早期，预后较好。（早期浸润是指癌的浸润成分小于l0％）；
3、浸润性癌
（1）浸润性特殊癌：乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。
（2）浸润性非特殊癌：包括浸润性导管癌（临床上较为常见类型）、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中较常见的类型，占80％，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
以上就是关于乳腺癌分期分级的相关介绍，大家可以作为参考，养成良好的生活习惯，避免疾病的靠近，希望对大家有所帮助，关注健康，从我做起。
乳腺癌主要有两种类型，浸润性导管癌及浸润性小叶癌，其中85%为导管癌，12%为小叶癌。
基本架构是根据肿瘤大小（简称T），淋巴结是否转移及转移数目（简称N），及是否有远处器官转移（简称M）等三者综合分析TNM以决定乳癌的分期。TNM这种肿瘤解剖病理分期对于预测肿瘤的复发转移价值不可低估，是临床上较成熟的风险评估指标。
原发肿瘤（T）分期：Tx 原发肿瘤情况不详（已被切除）。T0 原发肿瘤未扪及。Tis 原位癌（包括小叶原位癌及导管内癌），Paget病局限于乳头，乳房内未扪及块物。T1 肿瘤较大径小于2Cm。T2 肿瘤较大径2～5crn。T3 肿瘤较大径超过5cm。T4 肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮肤（包括炎性乳腺癌）。
区域淋巴结（N）分期：N0 区域淋巴结未扪及。Nx 区域淋巴结情况不详（以往已切除）。N1 同侧腋淋巴结有肿大，可以活动。N2 同侧腋淋巴结肿大，互相融合，或与其他组织粘连。N3 同侧内乳淋巴结有转移、同侧锁骨下、上淋巴结转移。
远处转移（M）分期：Mx有无远处转移不详。M0 无远处转移，M1远处转移。
细胞学分级也可能作为病理报告的一部分，分为1、2、3及。
1级：增长较慢，高分化细胞
2级：增长一般，中分化细胞
3级：增长较快，被称为低分化细胞
如果报告为3级不必过度惊慌，这并不一定意味着癌细胞增长非常快，情况非常紧急，这些分级只是相对的。
病理学家通过免疫组化的方法对细胞进行观察，确定他们的增长是否与雌激素或孕激素有关，这就是激素受体，分为雌激素受体或孕激素受体（ER或PR)。激素受体阳性说明细胞的增长受该两种激素的影响，这被认为是预后较好的因素，而且可以考虑进行内分泌治疗。
目前国内多采用以下病理分型：
1、非浸润性癌
（1）导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）；
（2）小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）；
（3）导管内乳头状癌；
（4）乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好；
2、早期浸润性癌
（1）早期浸润性导管癌（癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润）；
（2）早期浸润性小叶癌（癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内）。此型仍属早期，预后较好。（早期浸润是指癌的浸润成分小于l0％）；
3、浸润性癌
（1）浸润性特殊癌：乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。
（2）浸润性非特殊癌：包括浸润性导管癌（临床上较为常见类型）、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中较常见的类型，占80％，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
以上就是关于乳腺癌分期分级的相关介绍，大家可以作为参考，养成良好的生活习惯，避免疾病的靠近，希望对大家有所帮助，关注健康，从我做起。
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