乳腺癌常用分期分型

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤。乳腺癌的分类一般分为早期、中期和晚期，但是指导意义不大。目前，乳腺癌分期采用一种典型的方法，即国际TNM分期。

t指原发病灶，N指局部淋巴结，M指有无转移。通过TNM分期，乳腺癌可以分为四个阶段:一期、二期、三期和四期。一期和二期是乳腺癌的早期病例，三期和四期属于中晚期乳腺癌。这种分期方法对于指导乳腺癌的治疗具有重要意义。早期乳腺癌的手术治疗可以彻底杀死和医治乳腺癌。III、IV期可以通过新辅助化疗或术前放疗转变为I、II期，然后进行手术，为乳腺癌患者提供了很好的机会。

因此，临床TNM分期对指导和提高乳腺癌的医治率和生存期具有重要意义。

病理分类和组织学分级

乳腺癌的病理形态复杂，类型众多，在同一癌组织甚至同一切片中可同时存在两种以上类型。每种类型乳腺癌的综合治疗方法和预后不同，临床治疗方案也要结合病理类型和组织学分级。

目前我国多采用以下病理分类：

一、非侵袭性癌症

①导管内癌(癌细胞未突破导管壁基膜)；

②小叶原位癌(癌细胞未突破末端乳管或腺泡基底膜)；

③导管内乳头状癌；

④乳头湿疹性乳腺癌。这种类型是早期的，预后良好。

二、早期浸润性癌症

①早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润)；

②早期浸润性小叶癌(癌细胞突破终末乳腺导管或腺泡的基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内)。这种类型还在早期，预后很好。(早期浸润是指癌症的浸润成分小于l0%)。

三、侵袭性癌症。

①浸润性特殊癌:乳头状癌、髓样癌(有大量淋巴细胞浸润)、管状癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。这种类型的分化普遍较高，预后良好。

②浸润性非特异性癌:包括浸润性导管癌(临床非常常见的类型)、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯性癌、腺癌等。该类型乳腺癌一般分化低，预后较上述类型差，是乳腺癌中非常常见的类型，占80%。但要结合疾病分期等因素来判断预后。