乳腺癌术后放疗的适用人群？乳腺癌术后放疗的疗程？
来源：医生在线
时间：2021/06/08 17:33
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原则上，所有保乳术后患者（包括导管内癌和浸润性癌），都需要接受术后放疗。但是也有部分低危老年患者，在经过多学科讨论后，可以不做术后放疗或者接受短疗程的“部分乳腺照射”。
乳房切除术后的高危患者需要接受术后放射治疗，包括：有淋巴结转移，肿块＞5cm，肿块侵犯皮肤或固定于胸壁，炎性乳腺癌。
但是，具体到每个病人，但是还需根据基础疾病，年龄和术后病理的特殊性等情况进行具体决策。
乳腺癌术后放疗的疗程？
根据患者的具体情况不同，总疗程可以短至一周，也可以长达6-7周。
对于少数复发风险很低的保乳术后患者，在经放疗科医生综合评估后，可以实施一日两次，总疗程一周的加速放疗方案，也称为“部分乳腺短程照射”。
对于绝大多数没有淋巴结转移的保乳术后患者，有两种疗程可以选择：3周的短疗程（大分割方案），再加上不同组合的瘤床加量，总计不超过4周；或者5周（常规分割方案），再加上不同组合的瘤床加量，总计不超过7周。长疗程和短疗程在疗效方面没有差别，短程方案不良反应略小。
对于有淋巴结转移的患者，无论是保乳术后还是乳房切除术后，目前常使用的还是5周为基础的常规分割方案。保乳术后病人的放疗疗程之所以较乳房切除术后患者长，是因为他们通常需要接受瘤床加量放疗。
但是，具体到每个病人，但是还需根据基础疾病，年龄和术后病理的特殊性等情况进行具体决策。
乳腺癌术后放疗的疗程？
根据患者的具体情况不同，总疗程可以短至一周，也可以长达6-7周。
对于少数复发风险很低的保乳术后患者，在经放疗科医生综合评估后，可以实施一日两次，总疗程一周的加速放疗方案，也称为“部分乳腺短程照射”。
对于绝大多数没有淋巴结转移的保乳术后患者，有两种疗程可以选择：3周的短疗程（大分割方案），再加上不同组合的瘤床加量，总计不超过4周；或者5周（常规分割方案），再加上不同组合的瘤床加量，总计不超过7周。长疗程和短疗程在疗效方面没有差别，短程方案不良反应略小。
对于有淋巴结转移的患者，无论是保乳术后还是乳房切除术后，目前常使用的还是5周为基础的常规分割方案。保乳术后病人的放疗疗程之所以较乳房切除术后患者长，是因为他们通常需要接受瘤床加量放疗。
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