乳腺癌的诊断要点是什么?
乳腺癌的早期诊断非常重要,直接关系到该病的预后,因而在诊断过程中需掌握以下要点;
(1)病史问询:系统问询病史,可以帮助我们取得鉴别乳房各种良、恶性疾病的必要资料。遇到中年以上的病人,须问肿物出现的时间、部位、生长快慢以及曾做过何种检查和治疗,既往患过何种严重疾病,直系亲属中有无恶性肿瘤病人。还要了解病人的婚姻、月经、生育及哺乳的历史。
(2)体格检查:肺、肾、肝、除了了解心、中枢神经系统等重要器官外,还要检查体表淋巴腺,尤其颈部、同侧腋窝等处的淋巴腺大小、形态、质地。肝脏的检查亦不能忽视。乳房肿瘤局部检查是临床确诊的重要步骤,观察乳房皮肤、乳头有无异常,触诊肿瘤与皮肤粘连程度及肿瘤的质地、活动度、大小、边界是否清楚,仔细扪诊乳晕区及好发部位,有无橘皮征、乳头溢液、皮肤溃疡、酒窝征、卫星结节等。
(3)其它检查:若临床检查不能确诊,可以进行各种特殊检查。其中以X线检查(钼靶或干板摄片、B型超声、细胞学检查(针吸、电子计算机X线作层扫描、活检、乳管造影)和滤液涂片)等方法较为常用,且具有较高的诊断正确率。
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