怎样分清乳腺增生与乳腺癌？

在乳腺门诊中，乳房疼痛的比例高，是常见的就诊原因，其次是乳房肿块和乳头溢液。乳房是内分泌器官。受激素水平影响，乳腺也有增生期和修复期，周期性变化。乳腺增生的疼痛表现为月经前加重，月经后明显减轻。结节或肿块在月经后变得不明显或消失，大多数女性都经历过不同持续时间的这种感觉。

临床医生诊断乳腺增生的主要依据是患者乳房疼痛，可扪及硬结节，月经前加重，月经后缓解。大多数患者不需要特殊治疗，可以自行缓解。疼痛明显者可在乳腺专家指导下服药缓解症状。乳腺增生需要检查，主要检查方法有乳腺彩超和X线摄影。彩色多普勒超声表现多样，大部分乳腺无明显异常，其次为结节状，边界清楚，回声均匀，无明显血流信号，甚至有明显肿块，偶见类似乳腺癌。

乳腺增生和乳腺癌是两种不同的疾病。单纯乳腺增生不会癌变。只有乳腺导管上皮细胞出现严重的不典型增生才会有癌变的风险，但这种概率很小。乳腺增生和乳腺癌的区别在于它们的致病原因不同:乳腺增生是体内内分泌失调导致的乳腺结构紊乱；乳腺癌是致癌因素长期作用后，在乳房内形成的新生物。它们的临床表现也有所不同:乳腺增生常表现为乳房胀痛、刺痛，多见于单侧或双侧乳房胀痛或压痛。大多数患者都有周期性疼痛的特点。乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。80%的乳腺癌患者初次诊断为乳腺肿块。患者常无意中发现乳房肿块，多为单发、坚硬、边缘不规则、表面不光滑。乳腺癌多为无痛性肿块，有少数伴有不同程度的钝痛或刺痛。