乳腺常用检查方法的特点

　　乳腺常用的检查方法有自检、CT、病理学检查、MRI、细胞学检查、临床体检、钼靶和超声等，这些方法各有所长，各有应用空间，了解这些检查方法的各自特征，将多种检查方法合理结合应用，可以用较小的时间代价、经济代价、身体创伤代价获取必要的临床诊断资料。

　　一、体检和自检

　　每位妇女都应养成每个月经周期进行一次自检的习惯，在可能的情况下，较好把检查安排在月经干净后3—5天，因为这个时候乳腺的体积较小，生理性乳腺肿胀消退较完全，乳腺的轻微异常较容易发现，病灶的性质也较容易判断准确。太原市中心医院乳腺中心张变莲

　　二、钼靶X线检查

　　钼靶X线是较公认的乳腺癌早期检查方法，应用该法定期普查可以有效降低乳腺癌病死率，也是乳腺癌临床检查的重要手段，可以发现亚临床微小病灶。很大特点是在非常短时间内就可以完成摄片，获得可以长期保留的影像，极容易进行反复观察和比较。钼靶X线要双侧同时检查，这既可评价对侧是否也有可疑征象，又有益于进行对比分析。

　　应用钼靶的立体定位穿刺活检设备还可以直接对病灶进行取材活检；对乳头溢液性疾病，可以从溢液的导管开口注入造影剂在进行摄片，可以显示导管的扩张、阻断、占位等征象，协助诊断，这就是导管造影。

　　三、超声检查

　　超声检查的优点在于没有放射性损害，适合于任何人群，包括孕、产妇及哺乳期妇女，它可以对乳房、腋窝、锁骨上下区及有可能出现乳腺癌复发、转移的其他部位进行多角度、反复检查。超声检查还可以显示病灶的细微结构以及病灶与周围组织的关系，分析病灶的血液供应特点。区别病灶的囊性、实性是超声检查的突出优势。 超声引导下的穿刺活检因取材准确、安全、方便，已经成为较有价值的确诊手段。

　　四、CT、MRI、PET、放射性核素全身骨扫描

　　MRI检查基本不受乳腺密度的影响，其发现隐匿性病灶的敏感性可能优于乳腺X线和超声，特别是乳腺比较致密的年轻妇女。缺点是经济代价较大，不适宜反复使用和普查。

　　用PET、放射性核素、CT等评价骨骼、颅脑、胸腔、腹腔、盆腔转移情况。这些检查方法在乳腺疾病中常结合应用，各有应用空间。

　　五、导管内窥镜

　　乳腺导管内视镜检查是近年发展起来的新型检查方法，可对乳头溢液疾病进行直视观察，取材活检和辅助治疗。

　　六、病理学检查

　　不论是各种影像学检查，还是临床体检，其结果都不能作为确诊乳腺癌的较终依据，无论这些检查有多么典型和肯定，只有病例学检查结果才是较终诊断依据。非手术取材病理学和细胞学检查正被广泛接受。这些措施与合理的综合治疗相配合给病人带来许多实际益处。