怀疑乳腺癌检查流程做对了吗
乳腺癌早期筛查很关键,而且不同时期乳腺癌的症状都不同,因此不同时期做的检查也不同,因此怀疑患了乳腺癌一定要知道适合做哪类检查。
1、鼓励定期乳房自检;
2、每6-12月临床乳腺检查一次或乳腺彩超检查一次;
3、年龄>35岁者每年加做一次乳腺X线检查;
(1)超声或钼靶检查结果为BIRADS 1级:按一般风险妇女筛查;
(2)超声或钼靶检查结果为BIRADS 2-3级:
①囊性肿块:行细针穿刺细胞学检查,结果为良性,每6个月临床检查加彩超检查或每年乳腺钼靶检查1次;穿刺细胞学检查见异形细胞或恶性细胞时进行病理检查。
②实性肿块:进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。
③其它情况:6一12月超声检查复查。
(3)乳腺X线检查BIRADS 4-5级:国内往往还要联合超声检查,以进一步评估病变性质,提高乳腺疾病的诊断准确性。进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。
4、对有家族史者 每年行乳腺核磁共振检查作为乳腺X线检查和临床乳腺检查的补充检查,并考虑风险降低策略:可预防性服用三苯氧胺。
5、对有乳腺癌病史者:
(1)每3-6月病史和体检一次,进行5年,以后每年1次。检查内容包括:血常规、肝功能、肝脏超声、胸片、骨扫描(有症状骨、长骨和承重骨扫描异常须行X线检查或CT检查)、有条件者可选择正电子束扫描(PET),对受体状态不明,原为阴性或不过度表达者 行ER/PR和HER-2确认。
(2)每年行乳腺X线检查一次(保乳放疗手术后每6-12月一次)。
(3)服用三苯氧胺的妇女若有子宫需每年行盆腔检查一次。
(4)服用芬芳化酶抑制剂(AI)的妇女或继发于治疗的卵巢衰竭妇女应监测骨密度。
(5)如发现有局部复发病灶或浑身转移,则行相应治疗。
6、血性乳头溢液:
(1)乳管镜检查,乳管造影有病变,就进行手术活检和治疗。
(2)乳管镜检查/乳管造影无病变;
①乳腺X线检查为BIRADS 0-3级:随访3个月,仍有溢液或持续溢液再次进行乳管镜检查,乳管镜检查结果异常行手术治疗,乳管镜检查结果未异常则进行乳管冲洗液的液基细胞学检查(TCT),检查结果异常就手术活检和治疗,检查结果未见异常则进一步随访。
②乳腺X线检查为BIRADS 4—5级:进行全面检查评估后手术活检和治疗。
荐 相关文章