该如何筛查乳腺癌病症?
早期乳腺癌需要临床医师具有丰富的专科知识、认真负责的工作态度及早期诊断的意识,更需要患者早发现、早就医。在这种情况下,只有通过规律的每月1次的乳腺自我检查、有计划有组织的大范围乳腺普查以及定期在固定的专科医生处检查,才有可能发现。
对于临床医生来讲,能够在适当的时机应用适当的一种或几种检查手段,作出正确的判断,是提高乳腺癌早期诊断水平的根本保证。由于乳腺位于体表,所以触诊是较重要的手段之一。正确的检查方法可以更多地发现早期乳癌。不少学者认为体格检查仍是乳腺癌诊断中较好的至少也是与其他方法相等重要的检查方法。而且,只有通过体格检查,才有可能发现可疑病例和选择适当的进一步的检查方法。因此,可以说体格检查是发现早期乳癌的首要环节。除了应掌握常规的体检方法之外,应强调以下3点:①了解乳腺癌流行病学特征,认真查询病史,发现和重视乳腺癌易患人群;②注意选择在月经周期中的优等时间进行乳腺检查,一般认为,在月经来潮以后的第9~11天为优等时间,此时内分泌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对平静状态,乳腺如有病变或异常,此时较易发现;③仔细观察乳腺的细微异常征象,必要时可采用一些能够加强体征的方法进行检查,如早期乳癌引起的皮肤粘连,由于十分轻微而常常被忽略,此时需在良好的光照下,用手轻轻抬起整个乳房,增加乳腺皮肤的张力,在病灶的上方即可见到轻微的皮肤皱缩、牵拉引起的微小凹陷。
专家建议,35岁到45岁的女性,应除做规律的乳腺自我检查之外,每半年到1年在固定的专科医生处检查一次,如无特殊变化,仅做临床体格检查即可。45岁以上的女性,特别是那些有各种乳腺癌易患因素的女性,如月经初潮年龄较早、绝经年龄较晚,初产年龄在35岁以后或未育,既往有良性乳腺疾病史及有乳腺癌家族史等,应每半年在固定的专科医生处检查1次,除常规的临床体格检查之外,尚需每年进行乳房钼靶x线摄片1次,以尽早发现临床触摸不到的病变。乳腺普查应以上述乳腺癌易患人群为重点监测对象,应为其建立监测档案,设立专门机构,对这些易患人群实施定期的、有计划的追踪。
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