确诊乳腺癌需做哪些检查?

来源：医生在线网时间：2016/07/18 13:10 阅读：388

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，早期乳腺癌症状往往不典型，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现，而乳腺癌的早期发现，早期诊断是提高治疗效果的关键。下面是确诊乳腺癌需要做的一些检查。

X线检查

乳腺X线摄片对乳腺癌的确诊率可达80%～90%，在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面有重要价值。常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。

乳腺癌检测：全国PET-CT检查中心

超声检查

超声显象检查无损伤性，可以反复应用，可清晰了解乳腺组织形态、边界、有无肿物、大小、形态、性质(囊性或实性)等情况，为肿瘤良恶性鉴别提供比较可靠的依据。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%，癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

CT检查

可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。

肿瘤标志物检查

CEA为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可以手术的乳腺癌术前检查约20％～30％血中CEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50％～70％出现CEA高值。血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。单克隆抗体用于乳腺癌诊断，符合率为33．3％～57％。

乳腺癌治疗：全国伽玛刀手术治疗中心

病理学检查

乳腺癌确诊必须依靠病理学检查。①针吸活检：其方法简便、快速、安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80％～90％之间，且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。②切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌时，为确定病理类型时可考虑应用。③切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。

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