药物治乳腺癌失败内分泌治疗

　　阿那曲唑和来曲唑治疗失败后乳腺癌病人的内分泌治疗选择

　　EFECT试验表明，氟维司群（fulvestrant）成为非类固醇类芬芳化酶抑制剂（AI）阿那曲唑和来曲唑治疗失败后乳腺癌病人的又一内分泌治疗选择。

　　近几年来，AI已迅速成为绝经后乳腺癌内分泌治疗的标准之一。尽管AI具有较高的反应性，但不少病人在治疗一定时间后，还是可以对前列AI产生耐药，较终引起疾病进展。

　　氟维司群可选择性下调雌性激素受体，通过肌注给药的方式（500 mg，d1，继之以250 mg，q2w）可快速达到治疗所需的血药浓度。依西美坦为类固醇类AI，可长期灭活体内的芬芳化酶。

　　第29届圣安东尼奥乳腺癌会议上，美国Gradishar报告了EFECT试验的初期结果。该Ⅲ期临床试验在前列非类固醇类AI治疗失败的绝经后进展期乳腺癌病人中，比较了氟维司群与依西美坦作为二线治疗的效果。

　　结果显示，氟维司群组（288例）与依西美坦组（299例）在至疾病进展时间、总反应率、临床获益率和不良反应方面，均无显著性差别。这表明，氟维司群可作为前列非类固醇类AI治疗失败后绝经后进展期乳腺癌病人的治疗选择之一。