内分泌治疗|乳腺癌内分泌治疗，坚持就是胜利！

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。其中，激素受体阳性的乳腺癌约占全部乳腺癌的70%，即七成患者属于激素依赖性肿瘤。癌细胞的生长受体内多种激素的调控。其中，雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用。体内的雌激素就像是肿瘤细胞的营养剂，可以明显促进肿瘤细胞生长和转移，而一旦控制住激素水平，就能够控制疾病的发展。

乳腺癌依赖于雌激素的刺激进行生长。大部分乳腺癌病人都是激素依赖型，内分泌治疗目的包括两个方面：降低雌激素水平以及抑制雌激素的合成。降低刺激水平，通过切断雌激素的来源或减少雌激素的供应，较终使肿瘤细胞死亡，从而达到治好乳腺癌的目的。

因此，我们要长期抑制雌激素受体与雌激素的结合。如果停止内分泌治疗，雌激素会恢复与雌激素受体的结合，肿瘤细胞又可以得到雌激素的供应，便会重新生长。如果得不到雌激素的刺激，癌细胞就会慢慢死亡。

其次，内分泌治疗跟其他的治疗都有副作用，有的患者用药以后，可能会有头晕、心慌、关节疼痛、肌肉疼痛等副作用。

在内分泌治疗时，医生会根据患者的个人情况，采取针对性的治疗。像激素受体阳性的晚期乳腺癌病人，只要转移灶不迅速发展，不危及生命，应该优先选择内分泌治疗。内分泌治疗的药物很多，临床上常用药物主要包括以下几类：抗雌激素类药物(三苯氧胺)、SERD选择性雌激素受体下调剂(氟维司群)、AI芳香化酶抑制剂(阿那曲唑)、激素类(甲羟孕酮)、GnRHa促性腺激素释放激素类似物(戈舍瑞林)。

其中，氟维司群是一种全新机制的雌激素受体下调剂，它可以精 准靶向、下调和降解雌激素受体，抑制肿瘤生长通路。这种独特的作用机制可使患者获得持续的肿瘤缓解，使乳腺癌的治疗更加精 准。

乳腺癌晚期选择内分泌治疗的病人还是很少的。更多患者复发转移后更多会优先选择化疗。因为过分关注近期疗效而忽略了长期的生存。与乳腺癌抗争是一个漫长的过程，内分泌治疗跟化疗不一样，标准疗程是五年甚至十年，所以需要坚持。

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