内分泌治疗|乳腺癌内分泌治疗

乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤。乳腺癌的年轻化似乎已经是一个趋势，年轻人生活压力大，生活不规律，对身体健康没有足够的重视，往往很多女性发现患癌时常常已经很严重了。近年来我国乳腺癌发病率增长很快。乳腺癌的发生与发展与体内雌激素水平及其代谢有关。

乳腺癌的治疗应是综合性治疗，手术的水平决定着肿瘤切除得彻底与否，而降低复发风险的关键则在于术后的后续治疗。对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其阳性率较高的患者，内分泌治疗是降低复发风险较有效的手段。通过抑制或减少雌激素的分泌，并降低其水平或者阻断雌激素的作用途径，从而阻断肿瘤赖以生存的养分。

由于乳腺癌与雌激素密切相关，因此年龄以及是否绝经对于选择药物非常重要。绝经前和绝经后女性体内雌激素的水平不同，因此乳腺癌术后患者的起始内分泌治疗药物也会有所不同。大部分乳腺癌都是激素依赖性肿瘤，体内雌或孕激素水平高会刺激乳腺癌细胞的发生和乳腺癌的进展。内分泌治疗就是通过药物或内分泌腺体的切除去除激素对肿瘤细胞的刺激，起到抗肿瘤的作用。但并非所有的乳腺癌患者都适合内分泌治疗，只有激素受体阳性的患者才适合接受内分泌治疗。

绝经前激素受体阳性的乳腺癌患者，雌激素来源于卵巢。在接受辅助内分泌治疗时，可选择卵巢功能抑制剂抑制卵巢产生雌激素。也可同时应用三苯氧胺联合卵巢功能抑制剂。而绝经后的女性卵巢停止分泌雌激素，体内雌激素主要来源于脂肪、肌肉、肝脏及乳腺肿瘤中分泌的雄激素，经芳香化酶的作用转化成雌激素。因此，术后内分泌治疗常选择芳香化酶抑制剂。

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