乳腺癌的内分泌治疗了解一下
来源：医生在线
时间：2020/12/08 16:42
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乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，该疾病严重威胁女性的身体检查，并且该疾病的发病率逐年增高，乳腺癌的治疗方法也有多种，除了手术、放疗和化疗之外，内分泌治疗是经常使用的一种方法了。接下来我们一起来了解一下乳腺癌内分泌治疗的相关知识吧。
乳腺癌的内分泌治疗始于1896年Beatson用卵巢切除治疗晚期乳腺癌，至今已有上百年的历史。乳腺癌的内分泌治疗在肿瘤的内分泌治疗中十分成熟和卓有成效。体内雌激素水平病理性上升，是刺激乳癌细胞增生的主要因素。雌激素在绝经前主要由女性的卵巢分泌，绝经后由肾上腺和部分脂肪组织分泌。乳腺细胞中存在雌激素和孕激素受体，这些受体使得乳腺组织随着激素水平而增生。
乳腺癌内分泌治疗的药物有哪些？
1）ER阻滞剂：也称“抗雌激素药物”、代表药物：他莫昔芬（三苯氧胺）、托瑞米芬；这一类药物与雌激素结构比较类似，可以竞争性地与雌激素受体结合，从而使真正雌激素无法与受体结合，从而达到阻止雌激素诱导的癌细胞DNA的合成及增殖的目的。他莫昔芬绝经前后的病人都可使用，但绝经后病人使用效果较好，但是近期的一些研究提示他莫昔芬可能会导致子宫内膜增厚与子宫内膜癌的发生，托瑞米芬导致子宫内膜增厚的概率则低很多。
2）ER调节剂：代表药物氟维司群，这一类药物可以下调雌激素受体，使雌激素无法作用于细胞、无法刺激肿瘤细胞生长。氟维司群用于抗雌激素治疗后无效、病情进展或转移的病人。
3）芳香化酶抑制剂——抑制雄激素向雌激素的转换，降低雌激素水平
4）黄体生成素释放激素类似物——又称卵巢去势药物
目前认为，内分泌治疗的适应对象为ER或PR孕激素受体阳性，肿瘤生长缓慢，术后无病生存期较长，伴或不伴骨和软组织转移，无症状的内脏转移以及既往内分泌治疗有效的乳腺癌患者。
乳腺癌的内分泌治疗始于1896年Beatson用卵巢切除治疗晚期乳腺癌，至今已有上百年的历史。乳腺癌的内分泌治疗在肿瘤的内分泌治疗中十分成熟和卓有成效。体内雌激素水平病理性上升，是刺激乳癌细胞增生的主要因素。雌激素在绝经前主要由女性的卵巢分泌，绝经后由肾上腺和部分脂肪组织分泌。乳腺细胞中存在雌激素和孕激素受体，这些受体使得乳腺组织随着激素水平而增生。
乳腺癌内分泌治疗的药物有哪些？
2）ER调节剂：代表药物氟维司群，这一类药物可以下调雌激素受体，使雌激素无法作用于细胞、无法刺激肿瘤细胞生长。氟维司群用于抗雌激素治疗后无效、病情进展或转移的病人。
3）芳香化酶抑制剂——抑制雄激素向雌激素的转换，降低雌激素水平
4）黄体生成素释放激素类似物——又称卵巢去势药物
目前认为，内分泌治疗的适应对象为ER或PR孕激素受体阳性，肿瘤生长缓慢，术后无病生存期较长，伴或不伴骨和软组织转移，无症状的内脏转移以及既往内分泌治疗有效的乳腺癌患者。
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