乳腺癌靶向药物治疗会产生哪些并发病？
来源：医生在线
时间：2021/07/12 17:18
阅读：468
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靶向治疗发生的各种并发症会由于药物的不同，发生的比例也不同。患者可能出现不等情况的心衰，缺血，高血压，心律失常，肺部间质性感染，腹泻，穿孔，肠炎，癫痫等各种情况。
心血管系统并发症
靶向细胞中很多药物都会导致的并发症就是心血管系统的并发症，患者可能出现心率失常，高血压、心梗等问题。
例如：当靶向药物作用于血管内皮生长因子（VEGF）时会发生血栓而出现梗死，会而导致冠脉综合征；而如果患者本身就有QT间期延长的影响因素或有心律失常的因素，在靶向治疗时就需要当心QT综合征。
当患者出现心血管的并发症时时需要注意以下几点：
1、重度心衰病人需要马上停止药物治疗。
2、如果是QT间期延长病人，在基础状况下需评估QT间期延长的情况，鉴定QT间期延长是否对患者有危险因素，再检测QT间期，若QT间期延长很明显>500msec（毫秒），咨询心血管医生是否停药。
3、靶向治疗一定要评估心血管状态，如果患者本身有不稳定心绞痛、不稳定高血压、心律失常以及肺动脉高压等情况，需要进行心血管检测，以及鉴定心肌疾病的磁共振变化。
4、如果心血管状态评估没有问题，就需要进行靶向治疗的长期监测，1-2两周进行心电图随访，临床检验，心电图，心肌酶谱等等，这些数据如果出现异常，就要怀疑是否为靶向治疗的副作用，根据副作用的严重程度判断是否停用。
呼吸系统并发症
靶向治疗下的呼吸系统会出现间质性肺炎，感染，气胸，等等。例如厄洛替尼，克唑替尼还有其他各种分子靶向药都会导致间质性肺炎，许多患者在做了穿刺之后暂时出现的是弥漫性肺炎，肺泡组织感染，肺泡出血等等临床反应。
有的患者出现上诉情况之后使用激素可以缓解，但是部分患者症状依旧没有改变。而抗间质性肺炎的药物是否可以缓解间质性肺炎的情况，每个报道上表述的不一样，还有待进一步观察。
因此，当患者出现呼吸抑制，咳嗽，发烧时，需停止靶向药物治疗，并诊断是否为间质性肺炎或肺炎，如果症状不缓解可能需要长久停止药物使用，是否有其他药物进行治疗呢？目前还有待商榷。
其他并发症
靶向治疗的副作用还有许多，例如消化系统有可能出现肝衰、穿孔、结肠炎等，肝衰主要就是保护酶、减少肝脏损伤、影响凝血系统等；穿孔和结肠炎主要是进行激素治疗或者手术；神经系统可能出现混沌、意识障碍、慢性脑病，癫痫等等，癫痫就需要纠正电解质，暂停靶向药物治疗以及严格限制致癫痫药物等。
靶向治疗有许多的副作用，而心血管的副作用是必不可少的，还有其余消化系统和呼吸系统神经系统等并发症的发生，神经系统并发症中急性脑病和癫痫也十分需要大家重视！
靶向细胞中很多药物都会导致的并发症就是心血管系统的并发症，患者可能出现心率失常，高血压、心梗等问题。
例如：当靶向药物作用于血管内皮生长因子（VEGF）时会发生血栓而出现梗死，会而导致冠脉综合征；而如果患者本身就有QT间期延长的影响因素或有心律失常的因素，在靶向治疗时就需要当心QT综合征。
当患者出现心血管的并发症时时需要注意以下几点：
1、重度心衰病人需要马上停止药物治疗。
2、如果是QT间期延长病人，在基础状况下需评估QT间期延长的情况，鉴定QT间期延长是否对患者有危险因素，再检测QT间期，若QT间期延长很明显>500msec（毫秒），咨询心血管医生是否停药。
3、靶向治疗一定要评估心血管状态，如果患者本身有不稳定心绞痛、不稳定高血压、心律失常以及肺动脉高压等情况，需要进行心血管检测，以及鉴定心肌疾病的磁共振变化。
4、如果心血管状态评估没有问题，就需要进行靶向治疗的长期监测，1-2两周进行心电图随访，临床检验，心电图，心肌酶谱等等，这些数据如果出现异常，就要怀疑是否为靶向治疗的副作用，根据副作用的严重程度判断是否停用。
呼吸系统并发症
靶向治疗下的呼吸系统会出现间质性肺炎，感染，气胸，等等。例如厄洛替尼，克唑替尼还有其他各种分子靶向药都会导致间质性肺炎，许多患者在做了穿刺之后暂时出现的是弥漫性肺炎，肺泡组织感染，肺泡出血等等临床反应。
有的患者出现上诉情况之后使用激素可以缓解，但是部分患者症状依旧没有改变。而抗间质性肺炎的药物是否可以缓解间质性肺炎的情况，每个报道上表述的不一样，还有待进一步观察。
因此，当患者出现呼吸抑制，咳嗽，发烧时，需停止靶向药物治疗，并诊断是否为间质性肺炎或肺炎，如果症状不缓解可能需要长久停止药物使用，是否有其他药物进行治疗呢？目前还有待商榷。
其他并发症
靶向治疗的副作用还有许多，例如消化系统有可能出现肝衰、穿孔、结肠炎等，肝衰主要就是保护酶、减少肝脏损伤、影响凝血系统等；穿孔和结肠炎主要是进行激素治疗或者手术；神经系统可能出现混沌、意识障碍、慢性脑病，癫痫等等，癫痫就需要纠正电解质，暂停靶向药物治疗以及严格限制致癫痫药物等。
靶向治疗有许多的副作用，而心血管的副作用是必不可少的，还有其余消化系统和呼吸系统神经系统等并发症的发生，神经系统并发症中急性脑病和癫痫也十分需要大家重视！
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