乳腺癌与激素有关吗？

2019年癌症中心发布的《全国癌症报告》显示，乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位，远高于近年来女性非常为关注的宫颈癌。一般来说，乳腺癌的发生发展与多种内分泌激素有关。比如雌激素、孕激素、催乳素都与乳腺癌的发生有关，其中雌酮和雌二醇对乳腺癌的发病影响更大，导致20岁以前的女性乳腺癌发病率较低。

同时这也解释了为什么乳腺癌的发病率在20岁以后也会迅速增加，绝经后乳腺癌的发病率可以继续增加，这也与老年人体内雌酮含量增加有关。此外，有研究发现，营养过剩、肥胖和高脂肪饮食的人也会增加患乳腺癌的几率。这是因为这些情况可以加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加发病几率。

有些乳腺癌与体内激素有关，尤其是绝经后雌激素水平高，可增加患乳腺癌的风险。

因此，乳腺癌手术后，如果病理免疫组化显示雌激素受体或孕激素受体阳性，应口服内分泌药物。口服内分泌治疗可以减少复发和转移的机会，也可以减少对侧乳房患乳腺癌的机会。内分泌药物治疗时间较长，往往需要五年的内分泌药物治疗。对于内分泌药物的选择，经前期患者和绝经后患者选择的内分泌药物不同。

我们常常听到一种说法“绝经期的乳腺癌”，严格来说这个表述不是特别的准确。

一般我们会把乳腺癌分为绝经前和绝经后，那么为什么要分绝经前和绝经后呢？大家知道雌激素对于乳腺癌的复发转移有一定的促进作用，所以内分泌治疗就是通过抑制雌激素的水平来达到治疗的目的。大家知道绝经前雌激素主要是由卵巢分泌的，雌激素水平比较高。而绝经后主要是由肾上腺分泌的，雌激素水平就很低。所以说治疗对于绝经前和绝经后对抗雌激素的治疗，它的药物是有区别的。但是我们会说围绝经期乳腺癌，为什么叫围绝经期呢？就是说我将要绝经，但是还没有绝经。这个时候对抗雌激素的治疗，就需要监测雌激素的水平，来使用相应的药物。