乳腺癌术后如何预防复发转移

　　心理康复

　　乳腺癌病人的心理障碍发生率远高于其他恶性肿瘤。主要表现为:

　　1、失去了女性第二性征，减少了性吸引力，怕影响夫妻关系及家庭稳定性。

　　2、由于形体缺陷而失去生活的信心。应对病人进行安慰、支持、解释等言语交流，建议配戴义乳，帮助病人克服心理障碍。

　　运动康复

　　病人出院后，要坚持上肢功能训练，鼓励病人用患侧肢体进餐、梳头、洗脸。练习用患侧手掌按对侧肩部及同侧耳部，并渐渐用患侧手经头顶按对侧耳部。另外，可练习如下动作：

　　1、手指爬墙运动：双腿稍分开，直立于墙前，患侧手指逐步向上爬，直至手臂可伸直。

　　2、拉绳运动：将绳子一端系于门柄上，另一端握于手中，面门而立，做划圈运动。由小到大，由慢至快，直至手可伸直。

　　3、滑轮运动，在高于头部的横杆上搭一根绳子，双手各握一端，作滑轮样动作。

　　饮食指导

　　1、宜低脂肪、低盐、低糖膳食，如少食肥肉、乳酪、奶油等。

　　2、食用含丰富的维他命，适量蛋白食物，如植物油、瘦肉、蜂蜜、菌菇类、鲜奶、新鲜瓜果蔬菜、蛋类和豆类等。

　　3、忌食咖啡、酒以及辛辣、油煎、熏烤的食物。

　　中医药的调治，是根据辩证施治的精神，和标本兼顾的原则进行的。

　　1、对于早期病例，以祛邪攻坚为主，多选用露蜂房、龙葵、山慈姑、八角莲和石见穿等；对于年老体弱的，以扶正培元为主，多选用十全大补汤加减；对于正虚邪实的，可用攻补兼施法；

　　2、术后，有气虚不足、神疲惫力症状的，用益气健脾法治疗，用香砂六君、补中益气等加减；

　　3、放疗、化疗后，有阴虚内热、口干舌燥症状的，用养阴清热法治疗，用生地、知母、石斛、沙参、玄参和黄精等，有气机逆乱、纳呆、恶心、乏力、头晕等症状的，用止呕降逆、和胃理气法治疗，如用旋复花、白术、代赭石、苏梗、左金丸和姜半夏等；有白血球、血小板降低的，用滋补肝肾法，并加用血肉有情之品调治，如熟地、鹿角、桑椹、必甲、黄精、丹参、龟板等；手术后淋巴腺转移的，应在放化疗的同时，辅以化痰软坚、祛瘀解毒的中药治疗，如小金丹、醒消丸等；

　　4、手术后患侧手臂经络瘀阻、肿胀不适的，需加用活血祛瘀、舒筋通络中药，配合外敷药物，可减轻臂肿；

　　5、手术后骨转移，如用杜仲、虎杖、川断、莪术；肺转移、胸腔积液，加鱼腥草、葶苈子、野百合、莱菔子和百部等。

　　近年，随着中西医结合研究工作的开展，传统的中医辩证论治与辨病论治结合，选用针对癌肿的解毒化瘀中草药，和提高体质的扶正补益中药合用，对乳腺癌术后的治疗取得了较好的疗效。

　　随访 

　　乳腺癌病人出院后应该终生随访，目的在于观察局部复发、远处转移及对侧乳腺癌的发生。一般手术后第一年每3个月到专科医院随访一次，此后每6个月随访一次，并每月进行一次自我乳腺检查，每年进行一次乳腺钼靶、胸部X线及肝功能检查等。