乳腺癌手术切除的原则有哪些
乳腺癌手术一般的原则有哪些?与其它肿瘤手术有什么区别?给大家介绍乳腺癌手术的原则:
1、整块切除:
整块切除历来为肿瘤外科医生所推崇,切除完成后,所有切除的组织应连在一起,当病理医生展开标本时,能极容易地判断出这些组织的确切位置,除非特殊需要,将组织一块块地割下是不符合肿瘤手术要求的,属肿瘤外科所忌。
2、正确的切除次序:
恶性肿瘤手术的解剖切除应从淋巴道转移的较远站处开始,目的是首先截断肿瘤淋巴性转移的回路,避免因手术操作造成医源性播散。乳腺癌手术的解剖、切除次序为从内到外,从上到下。
3、按组织间隙和解剖特点切割:
在切除某一结构时,应擅长寻找组织间隙,并按其解剖特点,进行切割。这样即可减少出血,又能保证切除的彻底性,如在切除胸大小肌时,在其止点处切断即安全又快捷。
有人将乳腺肿瘤手术的操作技巧归纳为十六个字,即:少钝多锐、少钳多切、先远后近,整块切除。
4、止血:
由于乳腺肿瘤手术的创面常较大,总失血量较多,止血应彻底、可靠,对近主支的动静脉应予结扎,小的血管和渗血点可予以电灼。例如在切除胸大肌时,胸骨边缘有1~3条血管穿支压力较高,应在切开显露出管后先电灼后切断。在冲洗术野后,应仔细检查一遍有无活动性出血,将所有出血点一一处理。
5、冲洗术野:
冲洗术野的目的不仅在于无菌,更重要的一点是减少肿瘤细胞的种植转移。
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