得了乳腺癌你能做保乳手术吗

不少乳腺癌病人得了乳腺癌后不知道自己到底适不适合做乳腺癌保乳手术，对于保乳手术的疗效及保留腋窝问题也不是非常清楚，下面就请上海新华医院普外科副主任医师韩宝三给我们解答下以上问题。

乳腺癌保乳手术适合哪些病人？

许多人以为得了乳腺癌要把乳房都切掉才算治疗，事实上对部分病人而言，切除乳房或是保留乳房，她的总生存期以及局部复发的概率是相似的。通常来讲，病人倘若没有放疗的禁忌症，3厘米以下的肿瘤，没有机体组织性疾病，患者乐意，没有淋巴结转移的，都建议做保乳手术。

这两年，保乳整形技术发展得越来越好，可以修复切除乳房造成的局部凹陷，甚至4厘米、5厘米的乳腺肿块也可以尝试保乳治疗。

乳腺癌保乳手术跟以前的治疗术治疗效果一样吗？

两者对肿瘤的治疗效果是一样的。需要指出的是，假使做了保乳手术，手术后就要辅助放疗，保乳手术加手术后放疗与乳腺全切效果是一样的。保留乳房外形对于女性生理需求而言非常重要。

有的乳腺癌手术还做保留腋窝是怎么回事？

乳腺癌治疗，过去认为切得越大越好，实际不是这样，切得大并不能延长病人的生存时间。现在早期乳腺癌患者越来越多，倘若淋巴腺没有转移，却给病人做了整个腋窝的淋巴结清扫，上肢有可能出现水肿的风险。做淋巴结清扫的患者大概60%会出现上肢感觉疼痛麻木，并且这种方法会增加患者创伤。所以现在主张应该给病人 较有效、伤害较小的治疗。

保留腋窝会不会存在癌细胞淋巴腺转移了却没切到的问题？

现在有前哨淋巴腺技术，通过荧光、核素或是染料法找出较容易转移的淋巴结，我们将这些叫做前哨淋巴腺，假若没有转移，在T1、T2期的患者不需要做腋窝清扫，这样对这部分患者而言，避免了过度治疗。

相信通过韩医师的解答你对乳腺癌保乳手术有了一定的了解，请结合自身的实际状况选择乳腺癌的治疗方式，避免过度治疗带来的危害。

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