浅析乳腺癌手术前的放射治疗

放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分，是局部治疗手段之一。乳腺癌病人因为病情的不同临床上的治疗方案也有许多种。有一些病人发现的早通过手术治疗就可以了。可是，有的病人需要在术前进行放疗工作，使病灶得到良好的控制后再手术会更有利。什么情况下乳腺癌适合做放疗?

放射治疗多用于综合治疗，包括治疗术之前或后作辅助治疗，晚期乳腺癌的姑息性治疗。近10余年来，较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多，疗效与治疗术无明显差别，放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。乳腺癌手术前放疗可以提高手术切除率，使部分不能手术的病患再获手术机会。

（一）手术前放射治疗

1.适应症

（1）原发灶较大，估计直接手术有困难者。

（2）肿瘤生长迅速，短期内明显增长者。

（3）原发灶有明显皮肤水肿，或胸肌粘连者。

（4）腋淋巴腺较大或与皮肤及周围组织有明显粘连者。

（5）应用手术前化疗肿瘤退缩不理想的病例。

（6）争取手术切除的炎性乳腺癌病人。

2.手术前放疗的作用

（1）可以提高手术切除率，使部分不能手术的病人再获手术机会。

（2）由于放射抑制了肿瘤细胞的活力，可降低手术后复发率及转移率，从而提高生存率。

（3）由于放射，延长了手术前观察时间，有使部分已经有亚临床型远处转移的病例避免一次无须要的手术。

3.手术前放疗的缺点

增加手术并发病，影响手术后正确分期及激素受体测定。

4.手术前放疗的应用方法

手术前放射应尽量采用高能射线照射，可以更好地保护正常组织，减少并发病。放射技术方面，目前多数采用常规分割，中等剂量。一般不用快速放射或超分割放射。放射结束后4～6周施行手术较为理想。

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