麦默通微创旋切术治疗乳腺癌有哪些优势？

女性乳房肿瘤的发病率比较高，良性肿瘤当中以纤维腺瘤较为多见，约占良性肿瘤的3/4。据有关资料统计良性乳腺疾病患者乳腺癌的发生率约高于正常人的2~3倍。完整性切除良性肿物已经在临床外科治疗中达成了共识。大量的病例显示，麦默通（Manunotome）微创旋切术对于良性肿瘤的切除及组织活检有优势。

·传统切除术与麦默通

传统的乳腺肿物切除术具有深部肿物难准确定位、切口疤痕大、术中出血量多等劣势，且传统开放式手术可以在乳腺表现遗留下多处瘢痕，被切开的乳腺腺体、皮下、皮肤组织易在愈合时出现硬块，影响了女性的健康及生活质量。

麦默通是美国强生公司发明的一套系统，它包括：内外套针、旋切刀、传送装置、真空抽吸泵、控制器以及相关软件等。2004年，美国食品药品管理局(FDA)将麦默通微创旋切手术应用于临床，该术式具有安全、微创、准确等优点，便于组织活检及肿物完整切除。目前已经为全球数百万的患者提供了服务，临床效果较好。从发展趋势来看，麦默通微创旋切手术将逐渐取代常规的乳腺肿物切除术。

·麦默通手术的操作方法

1.常规的铺巾消毒；

2.选择合适的旋切刀，利用手术刀在乳房合适位置作一切口；

3.右手持麦默通旋切刀以恰当的角度插人，穿刺至病灶基底部，切割凹槽区显示出“雨帘”样超声声影，以此明确切割凹槽并使其完全对准病灶，打开旋切模式开始真空抽吸旋切。整个穿刺旋切过程均在超声监测引导下进行，根据病灶切割情况旋转刀槽位置，以进行不同方向的多次旋切，直至超声显示没有病灶组织残留；

4.术闭，术区予以塔形纱布填充，胸部弹性绷带加压包裹72h；

5.获取的相关标本送病理检查。

·与常规开放式乳腺肿物切除术相比麦默通有以下特点

①定位更准确，切除病灶准确率更高：针对微小肿瘤及深部病灶可以准确地切除，而传统手术时，虽然临床医师可以通过超声发现此类肿物，但无法有效触及定位，只能在其长大后再通过手术给予切除，或采取大面积切除，给患者带来了不必要的身体损害。

②美容效果好、切口微小：传统开放式手术切口大小在3~5cm，而麦默通微创旋切术的切口大小仅为2~5mm，且不留疤痕，不需缝合；同时，对于多个位于同一乳房的病灶，麦默通微创旋切术能够通过一个切口进行切除(病灶距离<10cm，3个病灶以下)。组织损伤微小，可以快速恢复，避免切开腺体、皮肤及皮下组织，特别是对于肥胖者及乳腺肿物较深者，优势更为显著。

③手术安全性更高：麦默通微创旋切系统采用穿空心穿刺针这一独特的设计理念，手术全程仅需一次穿刺，避免了多次穿刺造成的肿物脱落。

④诊断准确性高：麦默通微创旋切术可以获取大量的病灶标本，其穿刺取样量为传统手术取样的8倍，大大减少了病理检测的假阴性率；且活检处可以放置标记夹，方便医师对患者病灶状态进行观察。

⑤手术简便、快速：针对单个肿物采取麦默通微创旋切术治疗时，其手术时间约在10~30min，手术时间短，降低了并发症的发生率，且疼痛轻微，术后便能够自由活动。

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