乳腺癌术后有哪些并发症？乳腺癌术后水肿怎么办？

来源：医生在线时间：2021/01/20 16:51 阅读：505

　　乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，严重影响女性身心健康，降低生活质量，缩短生存期。一般会以治疗性手术的方式切除癌病灶，不过术后往往会引发一系列的并发症，必须做好预防和应对工作。乳腺癌术后易出现哪些并发症？

　　1、出血。出血是乳腺癌术后常见的并发症，因为手术中没有彻底止血，体位突然发生改变，剧烈咳嗽使得凝血块脱落，结扎丝线滑脱，做手术前用激素类和化疗药物等引起的。手术前不要用激素类药物，在手术过程中需加强止血，术后不能剧烈咳嗽。

　　2、皮下积液。做完手术后引流不畅，易引起皮下积液，这是常见的并发症之一，会减慢伤口愈合速度。做手术时需彻底止血，把腋窝淋巴管结扎，避免术后创面淋巴管漏出和出血。包扎伤口时需垫上消毒棉垫，也要把腋窝部位加厚，加压时要让皮瓣紧贴于胸壁，不过压力不能太大。做完手术一个星期内，患侧肢体保持固定不动，前手臂垫高，下床活动时需用三角巾或吊带把上肢吊起来，不能外展，以免导致皮下积液。

　　3、皮瓣坏死。乳腺癌患者营养不良、切口部位皮瓣张力大时易引起皮瓣坏死。在手术前需及时纠正低蛋白血症以及贫血问题，手术后需加强营养，这样能增强抵抗力。皮瓣缝合张力过大的时候，会过度牵拉皮瓣中小静脉，从而导致小静脉电波静脉回流受到阻碍，影响小动脉供血，皮瓣会因为血液循环变差而发生坏死。因此手术前需根据癌肿块的情况设计好皮肤切口，同时做好标记，缝合皮瓣时上手臂必须内收。

　　4、上肢水肿。乳腺癌手术后晚期易出现上肢水肿，这跟腋窝淋巴结清扫有关。腋窝淋巴结清扫后可中断上肢淋巴液回流通道，从而使得上肢淋巴水肿。把胸大肌和胸小肌切除后，不能更好的保护腋窝静脉，术后组织水肿以及疤痕可压迫腋静脉，从而引起上肢水肿。另外患有血栓性静脉炎时会引起静脉粘连和静脉阻塞，导致上肢静脉回流不畅。一般手术后5天之后就可以进行上肢功能锻炼，但不能做过重的体力劳动。以红外线或激光的方式促进淋巴液回流，能有效改善其症状。

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