乳腺癌晚期症状乳房皮肤改变

　　乳腺癌的晚期症状——乳房皮肤改变　　

　　乳腺肿瘤造成皮肤的改变，与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关，通常有以下几种表现： 　　

　　（1）皮肤粘连：乳腺位于深浅两筋膜之间，浅筋膜的浅层与皮肤相连，深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔，即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时，可以使之收缩，变短，牵拉皮肤形成凹陷，状如酒窝，故称“酒窝症”。当肿瘤较小时，可造成极轻微的皮肤粘连，不易觉察。

　　此时，需在较好的采光条件下，轻托患乳，使其表面张力增大，在移动乳房时多可见肿瘤表面皮肤有轻微牵拉、凹陷等现象。如有此症状者应警惕乳腺癌可能，良性肿瘤极少有此症状。 　　

　　（2）皮肤浅表静脉曲张：肿瘤体积较大或生长较快时，可以使其表面皮肤变得菲薄，其下浅表血管，静脉常可曲张。在液晶热图和红外线扫描时更为清晰，常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。 　　

　　（3）皮肤发红：急、慢性乳腺炎时，乳腺皮肤可有红肿。但在乳腺癌中，主要见于炎性乳腺癌。由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可造成癌性淋巴管炎，此时皮肤颜色淡红到深红，开始比较局限，不久扩展至大多数乳房皮肤，同时伴皮肤水肿、皮肤温度升高、增厚等。 　　

　　（4）皮肤水肿：由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管内淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”（医学上叫做“橘皮症”）。在肥胖，下垂的乳房常见其外下方有轻度皮肤水肿，如双侧对称，乃因局部循环障碍导致；如为单侧，则要慎重，提防癌瘤可能。 　　

　　除此以外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤造成溃疡，若合并细菌感染，气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长，可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节，即“皮肤卫星结节”。