乳腺癌晚期症状乳房皮肤改变

　　乳腺癌晚期症状——腋窝淋巴腺肿大　　

　　乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，较常见的淋巴性转移部位是同侧腋窝淋巴腺。淋巴腺常由小逐步增大，淋巴腺数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴腺可以推动，较后相互融合，固定。

　　肿大的淋巴腺假若侵犯、压迫腋静脉常会使同侧上肢水肿；如侵及臂丛神经时造成肩部酸痛。检查腋窝淋巴腺时，应使患侧上肢尽可能放松，这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴腺尚需注意淋巴腺的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。 　　

　　倘若乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴腺肿大来就诊的比较少，为了第一症状，当腋窝淋巴腺肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌，要注意“隐匿性乳腺癌”可能。

　　此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片也许有助于诊断。淋巴腺行激素受体测定，若阳性，即便各项检查都未能发现乳房内病灶，依然要考虑乳腺来源的肿瘤。 　　

　　乳腺癌可向同侧腋窝淋巴腺转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴腺转移，发生率约5%左右。除此以外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴腺转移，甚至对侧锁骨上淋巴腺转移。