乳腺自查和乳腺癌早期发现

　　大多数早期乳腺癌是可以完全治好的，因此早期发现成为乳腺癌防治的关键所在。与欧美等有条件进行全民体检的国家不同，我国乳腺癌患者大部分是自己扪到包块才来就诊的。虽然一些前瞻性研究未发现乳腺自查与提高患者的生存率有关，但在我国，乳腺自查仍然值得提倡，合理的乳腺自查可使肿瘤在更“小”的时候被发现。虽然科普知识介绍了乳腺自查的方法，不少妇女仍然反映不会自查，我们建议：首先要熟悉自己的乳房，重点注意近期内有无局部异常变化，如局部腺体增厚变硬或可疑肿物，特别是在月经后仍无消退迹象，应及时就诊。很多妇女仅仅因乳腺疼痛才去看病，而忽略了乳腺癌更重要的表现：皮肤桔皮样变、乳腺肿物、乳头凹陷和血性溢液和腋窝淋巴结肿大等。

　　对于已经发生的乳腺癌，乳腺影像学检查是早期发现的主要措施，它的重要意义是发现摸不到包块的恶性病变和鉴别乳腺增生结节等良性病变与乳腺癌。彩色多普勒超声和钼靶照相是目前较常用的、有价值的影像诊断方法，其灵敏度和诊断符合率均在85％以上，联合检查可提高诊断率。虽然价格昂贵的CT、MRI和PET对提高某些患者的诊断准确性有一定帮助，但并不做为乳腺检查的优选。