有乳腺癌家族史该如何防癌

    假如有两种家庭：一种为母亲患乳腺肿瘤，另一种为母亲未患过乳腺肿瘤，前一种的家族成员比后者更易患上乳腺癌。及时没有家人患有乳癌，但是有癌基因，患癌风险也是比较高的。像好莱坞巨星安吉丽娜·朱莉因为携带有遗传性BRCA1-2基因，所以切乳腺防癌症。那么，乳腺癌是不是遗传病呢？若有家族史，该如何预防乳腺癌呢？

乳腺癌家族史如何应对癌症

    家族倾向≠遗传病

    肿瘤都有家族倾向，但不代表它就是遗传病。遗传病是指有遗传规律，必定会发生的疾病，乳腺癌等癌种显然不是这样的。可以肯定的是，若一级亲属（母女、姐妹）患有乳腺癌，本人患乳腺癌的几率会比正常人高四倍。所以我们只能说，乳腺癌是有家族倾向的。

    但是，有家族史，不等于本人BRCA1-2呈阳性，在有乳腺癌家族史的人群中，BRCA1-2阳性者只占了10%左右。并且，BRCA1-2阳性的人不是百分百得乳腺癌，只能说预测乳腺癌的发生率在50%～87%左右。

    虽然现在有些机构、医院实验室能做BRCA1-2基因检测，但临床意义不太大。在国外，若检测发现BRCA1-2阳性，有药物、手术方法用于预防。但只是建议采取，并未写入临床指南的操作标准。

    有乳腺癌也可保乳治

    电视剧有这么个桥段：女主角的母亲、姐姐都因乳腺癌去世，她本人的BRCA1-2基因呈阳性，因而不敢结婚。这个桥段未免太夸张，专家表示，乳腺癌的治疗效果非常理想，早期发现治好率达90%以上。

    此外，即使患上乳腺癌，除做切乳手术外，也有保乳的治疗方法。有研究显示，保乳治疗、手术治疗五年、十年的生存率是一致的，关键在掌握保乳的适应症。一般建议，肿瘤若在3厘米以上或有多个肿瘤病灶，不主张马上保乳。但今年欧洲全球乳癌会议上，国外医师认为保乳手术没有十分禁忌，主要看病人个人意愿。而且，保乳手术有美容方面的要求，对医师要求更高一些。

    有家族史更要避免高危因素

    家族史、生育太迟（大于35岁）、月经来潮早闭经晚、不哺乳，均是乳腺癌的明确高危因素，肥胖、饮酒也认为与乳腺癌有关，对有家族史的人，对这些危险因素能避免就避免。

    对乳腺癌，早发现、迟发现的预后相差特别大。更重要的是及早发现疾病，有家族史者40岁以上一直到70岁，建议每半年做一次乳腺彩超和乳腺钼靶；40岁以下，则每1～2年做一次，35岁以下别做乳腺钼靶。

    此外，小样本调查显示，若一侧乳房有肿瘤，对侧乳房发病率高达到4倍。

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