保乳术适合哪些乳腺癌患者

    乳腺癌是一种浑身性且容易发生血行转移的疾病，治疗强调整体与局部兼顾，对可切除的乳腺癌采取以手术为主的综合治疗方法，对不宜手术的患者则采用化疗，放疗，内分泌治疗，分子靶向等综合治疗。

    保乳术是手术治疗的一种方式，对早期乳腺癌行保留乳房，单纯肿块切除，它适合以下病症：

    1、乳腺单发病灶，很大径小于或等于3cm。

    2、乳腺与肿瘤相比要有足够大小，性肿瘤切除手术后乳腺外形无明显畸形。

    3、乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位。

    4、腋窝无肿大淋巴腺或有单个可活动的肿大淋巴腺。

    5、无胶原血管病病史。

    6、患者乐意接受保乳手术

    在实施保乳手术的同时，必需采取如下措施。

    第一，在广泛切除癌瘤的术中，应即刻对切下的包含癌瘤的组织四周切面进行快速组织学检查，确定切面无癌细胞后才算切除彻底，如有癌细胞则继续扩大切除范围，直至切净为止。

    第二，为防止仍有残存或多中心癌瘤发生，手术后对保留的乳房进行放射治疗，即用一定剂量的放射线杀灭可能残存的癌细胞。有证据表明，行放疗的局部复发率为10％，未放疗的局部复发率为39％。

    第三，对手术后病理检查腋淋巴腺有转移者，应再给予化学药物治疗，与不加化疗相比，复发率分别为6％和12％。

    第四，对绝经后且检测癌组织中雌性激素受体阳性者，宜长期服用三苯氧胺治疗。实践证明，采取上述措施，可以明显减少局部复发。

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