乳腺癌可以内分泌治疗吗?

来源:医生在线网 时间:2016/07/22 16:04 阅读:426
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  乳腺癌是激素依赖型肿瘤,癌细胞的生长受体内多种激素的调控,其中,雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用。因此患上乳腺癌可采用内分泌治疗,通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用,从而抑制肿瘤细胞的生长。



  对于晚期乳腺癌患者,优选内分泌治疗的适应证如下:1)患者年龄大于35岁;2)无病生存期大于2年;3)现有骨和软组织转移;4)或存在无症状的内脏转移;5)ER和/或PR阳性。



  药物选择与注意事项如下:1)根据患者月经状态选择适当的内分泌治疗药物。一般绝经前患者优先选择三苯氧胺,亦可联合药物或手术去势。绝经后患者优先选择第三代芳香化酶抑制剂,通过药物或手术达到绝经状态的患者也可以选择芳香化酶抑制剂。2)三苯氧胺和芳香化酶抑制剂失败的患者,可以考虑换用化疗,或者换用其它内分泌药物,例如:孕激素或托瑞米芬等。


  乳腺癌检测:全国PET-CT检查中心

  乳腺癌治疗:全国伽玛刀手术治疗中心



  选择辅助内分泌治疗的适应证:激素受体(ER和/或PR)阳性的早期乳腺癌。



  药物选择与注意事项如下:1)绝经前患者辅助内分泌治疗优选三苯氧胺;2)绝经前高复发风险的患者,可以联合卵巢抑制/切除;3)三苯氧胺治疗期间,如果患者已经绝经,可以换用芳香化酶抑制剂; 4)绝经后患者优先选择第三代芳香化酶抑制剂,建议起始使用;5)不能耐受芳香化酶抑制剂的绝经后患者,仍可选择三苯氧胺;6)术后辅助内分泌治疗的治疗期限为5年;7)针对具有高复发危险因素的患者,可以延长内分泌治疗时间,延长用药仅针对第三代芳香化酶抑制剂。制定个体化治疗方案;8)ER和PR阴性的患者,不 进行辅助内分泌治疗。



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