较全的乳腺癌手术方式
一、乳腺癌治疗术
乳腺癌治疗术切除范围包括:整个乳腺、胸大肌、胸小肌及腋窝和锁骨下的淋巴、脂肪组织。经典的乳腺癌治疗术,可适用于各脏器功能正常无手术禁忌证的Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲa期乳腺癌患者。乳腺癌治疗术创伤大,术后并发症多,且远期疗效与改良治疗术无明显差异,目前已渐少采用。
乳腺癌检测:全国PET-CT检查中心
即在乳腺癌治疗术的基础上把2、3、4肋软骨切断以后,将该区的全层胸壁连同胸膜包括内乳血管和周围的脂肪淋巴组织一并切除。因创伤较大、术后并发症较多、死亡率高,且未能提高患者的长期存活率,同时影响患者的生存质量及心理健康,临床应用逐渐减少。
三、乳腺癌改良治疗术
改良治疗切除术亦称仿治疗术,与一般治疗切除术的主要区别,在于手术保留了胸大肌,或同时保留了胸大、小肌。多年来的临床实践和国内外大量的资料证明其临床疗效与治疗术无显著差异,且具有创伤小、并发症少、术后生活质量高及利于乳房再造等优点。
单纯乳房切除术常用的术式有单纯乳腺切除加腋淋巴结清扫术和乳腺切除加胸肌筋膜切除术。该术式适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱伴有心、肺等重要脏器功能严重损害,不易做治疗术者。有时也应用于局部病灶晚期,作为综合治疗的一部分。
五、保留乳房的乳腺癌切除术
手术包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫。肿块切除时要求肿块周围包括适量正常乳腺组织,确保切除标本的边缘无肿瘤细胞浸润。术后常规对残余乳腺进行放射治疗。保乳手术无论从外观、功能还是心理上所产生的影响均较治疗术有益于患者,且并发症少,住院时间短。保留患侧乳房,术后放疗加化疗的综合治疗是目前欧美等西方国家治疗早期乳腺癌的常规方法,也是现代乳腺癌外科发展的趋势。
有些中晚期患者手术指征不明显,也可以采用目前临床上先进的放疗方式,如伽马刀、Tomo刀等,都有良好的效果。
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