如何预防乳腺癌复发，合理应用辅助治疗？
来源：医生在线
时间：2022/01/27 16:34
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目前，术前进行新辅助治疗，术后进行规范的辅助治疗（化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等），均能尽可能降低乳腺癌的复发转移风险。
01新辅助治疗
新辅助治疗是指主要治疗手段（比如手术）之前做的一种治疗（包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗、新辅助内分泌治疗等），是从乳腺癌引入的一个相关性概念。其目的在于：
使肿瘤缩小，杀灭看不见的转移细胞，提高整体治疗效果
降低肿瘤临床分期，提高切除率和保乳率
让本来需要全切的患者保住器官，例如全切的乳腺癌转为可保乳的情况
了解患者肿瘤对什么药物敏感
新辅助化疗适应证，满足其一即可：
1.肿瘤比较大，直径超过5cm；
2.腋窝淋巴结已有转移
3.HER-2高表达
4.三阴乳腺癌患者有保乳想法，但由于肿瘤和乳房比例问题无法保乳的。
02术后辅助放疗
有临床研究表明，乳腺癌治疗术后实施辅助放疗，5年局部率下降17%，15年乳腺癌相关死亡率下降5.4%。因此，采取早期乳腺癌保乳术后的治疗性放疗，是保乳治疗不可缺少的部分。
Ⅰ、Ⅱ期患者选择性乳房切除术后胸壁和区域淋巴结的术后放疗，可有效降低局部复发率，并在一定程度上提高生存率。此外，术后辅助放疗也是局部晚期患者综合治疗的必需手段之一；局部区域性复发患者的放射治疗，是重要的补救性治疗措施；转移性患者的姑息性放疗，如骨转移患者的止痛、预防病理性骨折、脑转移患者降低颅内压等，可改善患者在带瘤生存期间的生存质量，并延长部分患者的生存时间。
质子治疗对乳腺癌的益处
1.高能、准确瞄准的质子束可以提供高剂量的辐射来破坏癌细胞，从而降低多种癌症的复发率。
2.质子治疗是非侵入性的，可以减少副作用。
3.接受质子治疗的患者对化疗的耐受性可能增加。
4.在治疗期间和之后，患者可以维持其当前的生活质量。
5.有时它可以有效地用于治疗已经接受过辐射治疗的区域。
新辅助治疗是指主要治疗手段（比如手术）之前做的一种治疗（包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗、新辅助内分泌治疗等），是从乳腺癌引入的一个相关性概念。其目的在于：
使肿瘤缩小，杀灭看不见的转移细胞，提高整体治疗效果
降低肿瘤临床分期，提高切除率和保乳率
让本来需要全切的患者保住器官，例如全切的乳腺癌转为可保乳的情况
了解患者肿瘤对什么药物敏感
新辅助化疗适应证，满足其一即可：
1.肿瘤比较大，直径超过5cm；
2.腋窝淋巴结已有转移
3.HER-2高表达
4.三阴乳腺癌患者有保乳想法，但由于肿瘤和乳房比例问题无法保乳的。
02术后辅助放疗
有临床研究表明，乳腺癌治疗术后实施辅助放疗，5年局部率下降17%，15年乳腺癌相关死亡率下降5.4%。因此，采取早期乳腺癌保乳术后的治疗性放疗，是保乳治疗不可缺少的部分。
Ⅰ、Ⅱ期患者选择性乳房切除术后胸壁和区域淋巴结的术后放疗，可有效降低局部复发率，并在一定程度上提高生存率。此外，术后辅助放疗也是局部晚期患者综合治疗的必需手段之一；局部区域性复发患者的放射治疗，是重要的补救性治疗措施；转移性患者的姑息性放疗，如骨转移患者的止痛、预防病理性骨折、脑转移患者降低颅内压等，可改善患者在带瘤生存期间的生存质量，并延长部分患者的生存时间。
质子治疗对乳腺癌的益处
1.高能、准确瞄准的质子束可以提供高剂量的辐射来破坏癌细胞，从而降低多种癌症的复发率。
2.质子治疗是非侵入性的，可以减少副作用。
3.接受质子治疗的患者对化疗的耐受性可能增加。
4.在治疗期间和之后，患者可以维持其当前的生活质量。
5.有时它可以有效地用于治疗已经接受过辐射治疗的区域。
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