乳腺癌的保乳治疗
我国乳腺癌的发病率近年来一直呈上升趋势。中国抗癌协会公布的数据显示:上海、北京、广州、天津等城市,乳腺癌已经成为对女性威胁非常大的恶性肿瘤。1990年在国际癌症协会召开的早期乳癌治疗讨论会上,正式将保留乳房治疗(breastconservationtherapy,BCT)作为治疗Ⅰ、Ⅱ期乳癌的一种适宜可取的方法予以肯定。不能简单地按BCT的字面含义将其理解成乳房保守治疗或乳房保守手术;其真正的涵义是对女性Ⅰ、Ⅱ期乳癌采用肿块局部扩大切除,并腋窝淋巴结清扫术,术后加放疗和化疗。
保乳手术的目的:
保乳手术是以手术为主体,放疗为基础,辅以化疗的综合治疗方法。保乳手术的目的有二:
1、达到肿瘤局部的有效控制;
2、保留的乳应具有美容和功能上的价值。
选择保乳手术病例要考虑的问题:
1、瘤体与乳头的距离一般定为>2cm;瘤体大小。
2、与乳房比例适宜。
3、年龄20-60岁。
4、患者强烈要求保乳并具备接受全程治疗及终身随诊的条件。
5、临床腋窝淋巴结阴性。
6、术后形体美容效果的评估。
研究显示:不论是浸润性导管癌还是浸润性小叶癌,均可行保乳手术,腋窝淋巴结的状况也不影响保乳手术的开展。中国对保乳手术一直持谨慎态度,大多数医院选择乳腺癌单发、周围型、直径为2-4cm不等(多为2-3cm)的患者
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