乳腺癌的治疗有更多选择

说到乳腺癌的治疗，很多人首先想到的是手术，还有化疗和放疗。而今，我们有更多的选择。

手术是治疗乳腺癌的主要方法。保乳手术或全乳切除术可根据患者的病情、部位和患者的主观意愿决定。为了降低复发的风险，术中通常会对前哨淋巴结进行活检，根据病理判断腋窝淋巴结是否应该清扫。

放射治疗是利用放射线破坏癌细胞的生长和繁殖，从而控制和消灭癌细胞。它在乳腺癌的治疗中起着非常重要的作用。目前，临床上广泛采用保乳加放疗的模式。手术和放疗是两种主要的局部治疗方法。两者共同作用，可以大大降低局部复发率，提高患者生存率。乳腺癌的放疗一般需要5~7周，每周5次，每次半小时左右。放疗患者会有不同程度的色素沉着。严重时会破皮，一般放疗后6-12个月恢复。少数病人会有放射性肺炎。

化疗是利用抗癌药抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的一种治疗方法。乳腺癌常用的给药途径是静脉输注和口服化疗。目前常用的静脉化疗方案有EC-T，即环磷酰胺+阿霉素/表阿霉素和紫杉烷类，TC，即环磷酰胺+多西他赛，口服常用卡培他滨片。化疗后常见的不良反应有恶心呕吐、骨髓抑制(主要表现为白细胞减少)、肝肾功能受损(转氨酶升高)、过敏反应、脱发等。

靶向治疗，顾名思义，是针对特定肿瘤细胞的治疗，所以对正常细胞的损伤较小，不会像化疗一样引起全身症状。同时由于其针对性，决定了不是所有乳腺癌患者都可以使用，只有免疫组化Her-2报告2+~3+或FISH(+)的患者才可以使用。赫赛汀是临床上应用非常广泛的靶向药物。

内分泌治疗，利用药物或切除内分泌腺来调节机体的内分泌功能，减少内分泌激素的分泌，从而达到治疗乳腺癌的目的。诺和锐、福赛德和口服他莫昔芬是临床上应用十分广泛的药物。由于这些激素类药物的应用，容易引起患者骨质疏松，所以要注意定期检查，遵医嘱用药。