这种情况是乳腺炎还是乳腺癌

　　咨询者：您好，医生！我54岁，2011年1月2日无意中发现左侧乳房发红、肿大，在一家医院诊断为“急性乳腺炎”，并接受消炎治疗。虽然又打针又吃药，可病情却越来越重，连左侧腋下淋巴腺都肿大了。我现在想咨询医生，我这个得的是不是乳腺炎？怎么治疗不好，反而加重了？

　　医生在线网肿瘤服务中心在线医生：在临床上，炎性乳癌与乳腺炎的症状十分相似。两者乳房都可呈弥漫性变硬变大，皮肤发红、发热、疼痛和明显水肿等症状。因此常常出现误诊。但两者也有些区别：

　　①两者均可见到乳房红肿、热痛等炎症表现，但急性乳腺炎时病变可较局限，亦可较广泛，颜色为鲜红，皮肤呈凹陷性水肿；而炎性乳癌时皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，其颜色为暗红或紫红色，皮肤水肿呈“橘皮样”外观；

　　②两者均可见到腋下淋巴腺肿大，但急性乳腺炎的淋巴腺相对比较柔软，与周围组织无粘连，推之活动性好；而炎性乳癌的淋巴腺大而硬，与皮肤及周围组织粘连，用手推之不活动；

　　③从全身症状来看，急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应；而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应，如伴有发热，则为低烧或中等热度；

　　④从病程来看，急性乳腺炎病程短，可在短期内化脓，抗炎治疗有效，预后好；而炎性乳癌则病情凶险，一般不化脓，不发生皮肤溃破，却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂，甚至可侵及对侧乳房，抗炎治疗无效，预后差。

　　炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比较难鉴别，随着病情的发展其不同点就愈来愈明显了。假使炎性乳癌被误诊误治时间过长，治疗起来就很棘手。因而该两种病的鉴别诊断对患者而言极其重要。建议您随诊或到上级医院进行检查诊断，以早期明确诊断疾病，只有明确疾病才能采用相适当的治疗方法。