乳头溢液什么情况 怎么检查

乳头溢液并非一种独立的疾病，而是疾病的一种症状，很多疾病会有乳头溢液，较常见的是导管内乳头状瘤和导管扩张症（或者叫做浆细胞性乳腺炎），有一些乳腺增生的病人也有溢液的表现。在乳腺癌的病人当中，乳头溢液倒不是较多见。

当然，更多的时候，溢液只是生理现象。其实不少女性朋友都有乳头溢液，只不过一般情况下溢液不会自己跑出来，需要挤一挤才能从乳头里流出来，所以不少人没有发现。

一、乳头溢液是怎么回事

明确溢液的情况一般要从几个方面下手，1、溢液的性状，2、溢液导管的个数，3、溢液的量，4、溢液的伴随症状。

1、溢液的性状。这里面又包括下面几个情况：⑶黄色浆液性溢液、咖啡色溢液⑸乳汁样溢液⑹脓性溢液⑺油脂样溢液、⑴血性溢液、⑵无色浆液性溢液（清水样溢液）、⑷棕褐色等等。

2、溢液导管的个数：总而言之，单孔溢液要比多孔溢液有意义，更需要处理。单孔溢液多是乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病；多孔溢液大多是生理性、药物副反应，也见于垂体瘤、浑身性疾病、乳腺增生症等等疾病。

3、溢液的量：溢液的量没有前面两条意义大，不能说溢液多比溢液少更有意义。

4、溢液的伴随症状：毫无疑问，伴有肿块的、局部红肿的，这是乳腺外科需要积极处理的症状。假如多孔溢乳伴有头疼、月经不调，就要去妇科看一看是否有多囊卵巢、到神经科看一看有没垂体瘤了。

二、乳头溢液的检查方法

1、临床检查：也就是临床医生进行的视诊和触诊，千万不要小视这一条，多数溢液是临床查体发现的。

2、溢液涂片检查：可以发现脱落的肿瘤细胞。然而因为溢液中肿瘤细胞极少，此项检查阳性率很低。

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3、超声检查：可以发现扩张的导管、导管内的微小占位，对导管内乳头状瘤的诊断很有帮助。

4、钼靶检查：此项检查并非针对乳头溢液的，是用来判断溢液是否伴有微小钙化、占位等伴随体征的。

5、乳管造影：把造影剂注入到导管中然后拍钼靶，假如导管里面有肿瘤，造影剂就不能充满管腔，术语叫做“充盈缺损”，倘若肿瘤比较大，就会完全堵住导管，就会形成“杯口征”。

6、 乳管镜检查：相对于前面的各项无创检查，此项检查还是有一些痛苦的。检查的时候，需要把光导纤维做成的镜头插入溢液的导管。乳头后方的导管就像树根一样，会 越分越细，这就需要将镜头沿着这些分支伸进去检查，每个可能病变的分支都要看看。这种检查还有一定的治疗作用，一边看一边冲洗，可以把扩张、炎症的导管 冲洗得干净一些。倘若看见了肿瘤，更可以明确诊断了。

7、抽血检测泌乳素：此项检测专门针对那些溢乳，尤其是多孔溢乳的病人，用来诊断有没有高泌乳素血症存在。

8、手术切除病变导管：这是较后的办法了，不仅是检查，更是治疗。乳头溢血或者上述检查发现肿瘤时一定要手术了；当各项检查都不能明确诊断时，不少时候也要手术治疗。

乳头溢液要综合许多情况才能做出判断，大家要充分重视单孔的、血性的、咖啡色的、油脂样的溢液。具体问题具体分析才不会漏诊或者过度治疗。

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