乳房肿块就意味着乳腺癌吗?
Q:晚上睡觉时躺着摸到乳房有一个小肿块,另外一个乳房还没有就有一些担忧,需要去医院看一看吗?怎样自检乳房有没有问题?
指导专家:郭智涛
广东省第二中医院 乳腺科副主任中医师
随着人们生活压力的飙升和饮食习惯的改变,女性的乳房健康受到严重威胁。而乳房自检对及时发现乳房疾病有着重要作用。
乳房自检
女性可在经期结束7天后,对照镜子,并拢手指轻轻触按乳房,检查乳房的大小、尺寸、形状、乳头有无发生变化,可以排查部分乳腺疾病。
初潮后,女性应该保持每月一次乳房自检。
倘若自检时摸到乳房有肿块,也无须慌张。女性乳房构成复杂,摸到的硬块并不等于肿块,也可能是正常的韧带、腺体、脂肪团。
女性可以对照以下几种乳房疾病的特征进行辨别,但分辨不清时,或发现乳房持续疼痛等症状,要及时到乳腺专科就诊。
1.月经前乳房胀痛,摸到小硬块,经后消失,属正常现象。
每次经前1~2周出现乳房胀痛,并且随经期结束而消失,属于正常现象。
假使胀痛比较严重,还伴有头痛、失眠、乏力、紧张、便秘等症状,可能是经前综合症,可以咨询妇科医生如何缓解。
2.经期前,乳房胀痛并摸到边界不清的肿块,可能为乳腺小叶增生。
乳腺小叶增生造成的肿块多为颗粒状结节,小如芝麻,大会结块,但没有明显的边界,与皮肤和深部组织也无粘连,且乳腺B超无肿块或低回声结节等特殊表现。
通常来讲,乳腺小叶增生无须特殊的治疗方法,尽可能保持良好心态,调整饮食。生育后坚持母乳喂养,可能有助于缓解乳腺小叶增生。
3.年轻女性乳房摸到表面光滑活动肿块,或是乳房纤维腺瘤。
乳腺纤维腺瘤是较常见的乳腺良性肿瘤,多发生在18~25岁之间的青年女性,多为单发性。
乳房纤维腺瘤造成的肿块多数呈圆形、椭圆形,生长缓慢,肿块的界限分明,且容易被推动,肿块与皮肤之间无粘连。
4.乳房表面摸到可活动的肿块,边界清楚,几乎没痛感,可能是乳房脂肪瘤。
乳房脂肪瘤生长缓慢,很少发生恶变,多见于较肥胖的中年女性。
5.周期性乳房胀痛,摸到多发性、结节样的肿块,有时乳头会溢液,可能是乳房囊性增生病。
单纯性的囊性增生病极少恶变,但若伴有上皮不典型增生,恶变的可能较大,属于癌前期病变,应每隔3个月复查一次。
6.肿块可推动,挤压有血性溢液,可能是乳管内乳头状瘤。
乳管内乳头状瘤的肿块多在乳头附近,樱桃般大小,质地软,可被推动,轻轻挤压肿块可见乳头有鲜红色或暗红色的血性液体流出。
乳管内乳头状瘤属良性,但6%~8%的病例可发生恶变。
7.不痛的肿块,乳房皮肤出现小凹陷,小心是乳腺癌。
“橘皮样”改变,即乳房皮肤出现小凹陷,似小酒窝一样,是乳腺癌的典型症状。乳腺癌造成的肿块没有明显痛感,表面坚硬,疙疙瘩瘩,边界不清,而且生长速度很快。
较后强调的是,以上仅是帮助初步判断乳房疾病的方法,若辨别不清时请及时就医,咨询乳腺科医生。
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