乳腺癌骨转移的症状及部位

　　骨组织是恶性肿瘤远处转移的较常见部位之一，肿瘤细胞转移至骨从而形成骨转移。乳腺癌患者中骨转移尤为常见，发生率为65%-75%，其中首发症状为骨转移者占27%-50%。

　　恶性肿瘤发生骨转移后，会造成疼痛以及病理性骨折、骨手术、放疗（减轻骨痛）、脊髓压迫和高钙血症等一系列乳腺癌骨转移的症状，严重影响了患者生活质量。

　　早期乳腺癌骨转移的症状不明显，往往没有任何症状或体征，有时表现为轻微的疼痛。当肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。所以进展期乳腺癌骨转移的症状特征性之一就是疼痛。

　　长骨转移可形成病理性骨折；脊椎转移时肿瘤可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，较终压迫脊髓造成截瘫。

　　乳腺癌骨转移常见部位为：腰椎、肋骨、骨盆、胸椎和股骨等。多数为溶骨性病变，少数是成骨性改变。

　　骨的放射性核素扫描（ECT）是骨转移初筛的诊断方法， 较X线平片对骨转移癌的早期发现更为敏感，平均可提前3个月发现有骨转移的征象。对恶性肿瘤病人进行定期检查，可以在尚无临床症状时就发现骨代谢的异常。

　　可是，ECT的特异性较差，与其他的骨良性病变难以识别，应结合病史、临床症状以及其他影像学检查做出诊断，不可仅靠一张ECT报告就轻异地给患者戴上 “骨转移”的帽子。

　　磁共振成像（MRI）扫描、CT扫描或X线平片是骨转移的影像学确诊检查方法。对于ECT扫描异常的患者，应该针对可疑骨转移灶部位进行MRI、CT、PET/CT或X 线拍片检查，以确诊骨转移。