乳腺癌骨转移是怎么回事?
乳腺癌骨转移是在乳腺癌患者中很常见。乳腺癌骨转移的发生率约为65%-75%,骨转移多发生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎等部位。
乳腺癌骨转移是指乳腺癌细胞通过血液循环转移到骨骼,并在骨骼局部生长,造成骨破坏。肿瘤侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛,脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折,较终压迫脊髓并引发截瘫。
骨扫描(骨ECT)是骨转移诊断的初筛方法,X线片和CT扫描也是骨转移的主要诊断手段,核磁共振可发现早期的骨转移灶,并能清楚地显示骨周围软组织的情况。此外,骨活检是骨转移的确诊手段,但在我国不常用。
如果说到较合适的检查就该是PET-CT,不现有ECT特点,还能检查全身转移情况,是很好的选择。
对于骨转移,治疗的关键是个体化综合治疗,这能让患者获得很大受益,药物治疗一般都在6个月以上;对于医生来说,还要考虑在具体的治疗环节上,用药时机的选择、用药剂量的确定以及联合用药的时机把握。如果骨转移治疗及时、有效,可以很大程度地缓解患者的疼痛,让患者恢复功能,改善生活质量,延长患者生存期。
骨转移治疗后的复查、随诊非常重要。正常随访时间是:治疗结束后,前2年每3个月复查一次,3年后可半年复查一次。建议检查ECT、PET-CT这样的检查。
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