乳腺癌病人心理障碍影响疗效

　　乳腺癌病人的心理健康是治疗康复的关键因素之一，让我们来看看两位乳腺癌患者的治疗心理障碍，导致的不同后果。

　　◆陈晓旭拒绝正规治疗延误病情

　　陈晓旭林黛玉的扮演者，2007年5月13日因患乳癌不幸辞世。林妹妹也许并不会死，让我们追溯林妹妹患病期间治疗的心里历程就不难得出答案：2006年5月确诊为乳癌，系早期阶段；因担心影响美观及对化放疗的恐惧，故拒绝正规治疗；2006年10月，疾病进展，仍拒绝治疗，期望凭借精神意志战胜病魔；2007年3月出现骨转移伴发骨折，仍拒绝进行有效治疗，选择剃度出家；2007年5月病情恶化，于13日去世。

　　◆中学老师无法正视乳腺癌家庭破裂

　　在临床工作中，我也曾碰到很多相似的例子。其中有一位中学王老师给我留下了深刻的印象：王老师35岁，工作精明能干，乐于助人。但在一次体检时发现右侧乳房长了一个肿块，当时大夫建议她手术切除。但她害怕得乳腺癌切除乳房，不敢去看外科医生。采取逃避的态度，自己找偏方吃中药。但乳房肿物不见小，反而越长越大。在家人和朋友的劝说下到医院做了检查，诊断为乳腺癌，由于耽误了病情较后不得不切除了右侧乳房。手术后王老师不愿接受眼前现实，回到病房后见到家人泪流满面、情绪不稳、突然失语。在大夫及家人的耐心心理疏导后逐渐好转。后来在化疗期间，王老师一直诉伤口及全身疼痛难忍。此后数天每日都要求注射止痛针。

　　出院后王老师一直不能摆脱乳腺癌的阴影，性格大变，不敢抬头看人及大声说话，总觉得同学同事用异样的眼光看她。回到家见到原来熟悉的环境即产生恐惧不安，总担心肿瘤复发、转移。每周都想到医院咨询、复查，长期处于焦虑、抑郁及顽固失眠状态，无心工作和学习。由于王老师患乳腺癌后感到自卑，断绝原有一切人际往来。病后也不愿让爱人看到其残缺的身体，变得敏感多疑、尖酸刻薄，常常无端猜忌，较终导致夫妻离异。

　　1986年，一本德文影集轰动了世界，这就是德国女摄影家雷纳特·佐恩以自己为拍摄对象拍摄的影集《折磨--我的癌症形象》。这本书首先用摄影记录手法公开展现了乳腺癌带给女性的身体残损和心灵折磨。“当我面对镜头脱衣服时，我本能地用手去遮挡前胸，但此时，已没有什么可供手可遮挡了。”

　　由此可见，乳腺癌患者由于一侧乳房的去除，女性特征的丧失，形体外观的变化，从而给患者造成了巨大心理和躯体损害。一些资料显示：乳腺癌患者手术后两年约有60％患者出现抑郁症状，大约45％患者出现焦虑症状。

　　其实，乳腺癌并没有想象的那么可怕，只要定期体检，早期发现，积极治疗，是完全可以治好的。同时，早期乳腺癌是不用切除乳房的。

　　◆乳腺癌患者不同时期有哪些心理问题

　　当然，我们也要认识到：乳腺癌患者的心理障碍是一个较为突出的问题，不同时期有不同的心理问题：

　　◇诊断期

　　疑为乳癌时大多数呈现出高度焦虑、不安和恐惧。诊断明确后常出现抑郁、悲观、恐惧、绝望、愤怒、失去理智等心理及行为改变，焦虑进一步加重。

　　◇围手术期

　　手术前对手术的恐惧、焦虑，对麻醉的心理反应（包括紧张、恐惧心理，矛盾心理，生与死的体验）。手术后对乳房缺失的痛苦，治疗效果及预后的担心，自卑、抑郁、人格改变。

　　◇化疗期

　　主要表现对化疗副反应的焦虑，伴有失眠及抑郁。

　　◇康复期

　　主要表现在对肿瘤复发转移的恐惧、乳房缺失外形改变引起的自尊心受损、自卑、受歧视感和自我价值降低等表现。

　　乳腺癌病人的特殊心理状态，需要安全可靠的心理护理方式，对于病情需及时客观真实的提供，对于乳房切除的病人，需要给予心理干预处理，鼓励患者广交朋友，经常锻炼，尽早融入生活。

　　 阅读：【PET-CT发现乳腺癌全身转移灶 乳腺癌骨转移伽马刀怎么治疗】