如何查出乳腺癌有没有转移?乳腺癌转移做哪些检查?

来源:医生在线 时间:2021/06/09 17:29 阅读:309
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  如何查出乳腺癌有没有转移?骨放射性核素扫描(ECT)是常用的骨转移初筛方法。具有灵敏度高、早期发现异常骨代谢灶、全身成像等优点。但也存在特异性较低、不能提示病变为成骨性或溶骨性病变、不能显示骨破坏程度的缺点。一般应用于乳腺癌出现骨痛、发生病理骨折、碱性磷酸酶升高或高钙血症等可疑骨转移的常规初筛诊断检查,也可用于局部晚期乳腺癌(T3N1M0以上)和复发转移乳腺癌患者的常规检查。

  要想进一步明确到底有没有转移,需要进一步行骨X线、CT扫描、磁共振扫描(MRI)等检查。其中X线平片是骨转移诊断的基本方法,具有直观、诊断特异性高的优点,但也存在灵敏度低的缺点。而骨CT扫描是诊断骨转移重要的影像学方法,对于骨皮质破坏的诊断更灵敏,灵敏度和特异度均高,可以区分溶骨或成骨改变。
  乳腺癌转移做哪些检查?X线和CT可以用作骨转移治疗的疗效评价。至于磁共振扫描(MRI)特异性低于CT,不过脊柱MRI检查对了解脊髓是否受压及脊柱稳定性,了解骨转移的手术和放疗适应证很重要。但MRI特殊的成像原理使得诊断可能存在假阳性,因此单纯MRI异常不能诊断骨转移。骨活检是诊断乳腺癌骨转移的金标准。针对临床可疑骨转移灶,尤其是那些不含软组织转移或内脏转移的单发骨病灶,应争取进行穿刺活检以明确病理诊断。

  总之,乳腺癌骨转移的临床诊断,ECT可以作为初筛检查,X线、CT可以明确有无骨质破坏,MRI有助于了解骨转移对周围组织的影响尤其是脊柱稳定性,临床上各种诊断方法应该合理应用,必要时应通过骨活检取得病理诊断。
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